学龄前儿童静脉血和未梢血血常规检测结果的差异.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2013 年第 13 卷第 8 期 251 学龄前儿童静脉血和未梢血血常规检测结果的差异 朱兆风 ( 山东省淄博市妇幼保健院 检验科，山东 淄博 255000） 摘要：目的 探讨学龄前儿童静脉血和末梢血血常规检测结果的差异，为血常规的标准化操作提供理论和实践依据。方 法 选择我院 60 例学龄前儿童健康体检者，同时采集静脉血和末梢血用全自动血液分析仪进行血常规测定。用统计学 方法分析所得数据，比较分析静脉血和末梢血测得的血常规的结果差异。结果 采用全自动血液分析仪对末梢血和静脉 血两组样血的测定，结果除 MCH 一项外，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCHC、PLT 等比较，差异均具有统计 学意义 ( P 0.05)。结论 采用静脉血取代末梢血检测血常规，能有效提高结果准确性，保证仪器的使用寿命，值得在 临床推广。 关键词：血细胞分析仪；静脉血；末梢血；血常规；差异 中图分类号：R446 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.08.186 0 引言 随着医学科技的飞速发展，检验设备日新月异，自动 化程度越来越高，全自动或半自动血球计数仪在医疗单位 得到基本普及，传统的手工操作被逐渐替代。随之而来的 操作的标准化问题日益突出。不同设备生产厂家为了使结 果准确可靠都制定了完整规范的操作和保养程序，甚至对 标本都有明确要求。大多数血细胞分析仪的操作程序都要 求采用静脉血，末梢血需要放置 3 ～ 5 分钟才能测定。有 关文献报道儿童哭闹会对血常规多项指标发生生理性变化， 为探讨学龄前儿童静脉血和未梢血血常规检测结果的差异， 对我院 60 例学龄前儿童健康体检者采取静脉血和末梢血进 行血常规检测 ，并对结果进行分析对比。 1 一般资料和方法 1.1 材料 1.1.1 检测对象 研究对象为我院儿科 60 例健康体检者血液样本，其中 男 40 例，女 20 例。年龄 3 ～ 6 岁。 1.1.2 仪器 血 液 全 自 动 分 析 仪， 稀 释 液、 清 洗 液、 质 控 样 品 为 BACKMAN 公司生产，抗凝管购于广州阳普医疗用品有限 公司的真空血常规（EDTA-K2 抗凝）采血管。 1.2 方法 1.2.1 采血 采用真空采血法采血，静脉血取自肘静脉（4ml），分 装于两支专用血常规抗凝管，及时颠倒混匀，但动作轻柔， 以避免出现溶血现象，末梢血采自左手食指或无名指内侧 面，混匀备用。 1.2.2 操作 专人操作，严格按照血液全自动分析仪标准操作程序进 行，测定前用质控样品校正仪器。为了保证检测结果准确 可靠，整个实验有熟练的检验师负责采血和仪器操作。 1.2.3 数据分析 采用 SPSS11.0 统计软件，检测数据均以 x－±s 表示，计 量资料采用配对样品 t 检验法。 2 结论 采用全自动血液分析仪对末梢血和静脉血两组样血的 测 定， 结 果 除 MCH 一 项 外，WBC、RBC、HGB、HCT、 MCV、MCHC、PLT 等比较，差异均具有统计学意义 (P 0.05)。 数值详见表一。 ·医学检验· 3 讨论 静脉血和末梢血血常规检测结果分析 血常规标本的采集对检验结果有较大的影响。末梢血 测定 RBC、HGB、PLT 低于静脉血 , 而测得 WBC 高于静脉 血。这可能由于手指血采集时相对静脉血部位温度低 , 刺破 手指局部反应明显引起 WBC 升高。采手指血时 , 混入的组 织液的可能性很大 , 混入组织液使血小板聚集 , 出现白细胞 假性增高而血小板假性降低的现象。从表一实验结果显示 , 末梢血 PLT 检测结果比静脉血低。可能反复过度挤压，加 速 PLT 聚集，同时较多的组织液被挤出，从而稀释血标本。 不仅使 PLT 检测结果降低，RBC 和 HGB 均会有所减低。静 脉血各成分不受环境变化的影响。抽出的血液跟体内血液 成分比例相当 , 能够反映全身血液的实际情况。静脉血能够 适应血量较大的血液分析仪的要求 , 可重复测定便于复查 , 重复性好 [1]。末梢血的血样实际上是动静脉血、毛细血管 血、组织间液和细胞内液组成 , 不能反映全身血液的真实情 况 [2]。末梢血受到外界环境变化、情绪变化、应激反应等情 况下都能造成末梢循环障碍 , 而且为获得充足的血液而反复 挤压导致组织液稀释血液 , 加速血小板聚集 , 而使仪器检测 项目 末梢血 静脉血 P WBC（*109/L） 8.60±2.60 8.20±2.20 0.05 RBC （*1012/L） 3.60±0.50 3.80±0.70 0.05 HGB （g/L） 98.70±15.50 105.00±15.60 0.01