2肾小球疾病解析.pptVIP

讲授目的和要求 了解肾小球疾病的发病机制。 掌握急慢性肾小球肾炎的临床表现、治疗原则。 掌握急慢性肾小球肾炎主要的护理诊断和护理措施。 急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis， AGN ) 简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性氮质血症。本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后，其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可引起。 病因与发病机制 本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽炎)、猩红热或皮肤感染(脓包疮)后，感染导致机体产生免疫反应而引起双侧肾脏弥漫性炎症反应。 临床表现 本病好发于儿童，男性多见。前驱感染后常有1～3周(平均10天左右)的潜伏期，相当于主致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间。呼吸道感染的潜伏期较皮肤感染者短。 本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型(仅尿常规及血清补体C3异常) ，典型者 :呈急性肾炎综合征的表现。重者可出现急性肾衰竭。本病大多预后良好，常在数月内临床自愈。 1.血尿:常为病人起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有病 人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉 水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下