皮肤黏膜淋巴结知识.ppt

第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估 色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化。 色素脱失：白癜风、白化症。 湿度 多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗 弹性 水肿 皮疹 蜘蛛痣 部位？ 形成？ 疾病？ * 皮肤及黏膜评估 颜色 湿度：多汗、少汗或无汗、冷汗、盗汗。 弹性：正常、减弱、增加。 皮疹：斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。 皮肤、黏膜的颜色 苍白：贫血、休克。 发红：发热、饮酒、阿托品中毒。 发绀：还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症。 黄染：溶血、肝胆疾患等。 常见皮肤黏膜黄染的评估要点 要点 黄疸 胡萝卜素增高 药物影响 原因 血清胆红素浓度增高，超过34mmol/L 血清胡萝卜素增高，超过2.5g/L 长期服用含黄色素的药物，如阿的平、呋喃类 黄染出现部位 先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜上，后出现于皮肤 手掌、足底、前额及鼻部皮肤 皮肤，重者巩膜 黄染特点 近角巩膜缘轻，远处重 无巩膜、口腔黏膜黄染 近角巩膜缘重，远处轻 其他 有致黄疸原发病，如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸等 停止食用富含胡萝卜素的蔬菜或果类后，皮肤黄染逐渐消退 停药后皮肤黄染逐渐消退 斑疹 斑丘疹 过敏性荨麻疹 皮下出血：瘀点、紫癜、瘀斑、血肿。 蜘蛛痣与肝掌：急慢性肝炎、肝硬化。 *