支气管哮喘-哮喘课件.pptVIP

支气管哮喘 济宁市第一人民医院急救中心 邱瑞霞 支气管哮喘（哮喘）bronchial asthma 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多肿炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有 气道高反应性，并引起气道缩窄。 广泛多变的可逆性气流受限。 反复发作性的哮喘、呼气性呼吸困难等。 可自行缓解或经治疗缓解。 流行病学 各国患病率1-13% 我国患病率1-4% 全国五大城市13-14岁学生3-5% 发达国家发展中国家，儿童成人 城市农村，男女大致相同 40%患者有家族史 病因 先天遗传因素和后天环境因素 哮喘属多基因遗传 哮喘患者患病率高于群体患病率 哮喘患儿双亲多存在气道高反应性 病因 环境因素包括有： 吸入物?尘螨、花粉、真菌、动物毛屑 二氧化硫、氨气 感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫 食物：鱼、虾、蛋、奶 药物：心得安、阿斯匹林等 气候变化、运动、妊娠等 发病机制 变态反应学说 气道炎症学说 气道高反应 神经-受体失衡学说 变态反应 变应原?特异性体质?T淋巴细胞?B淋巴细胞合成特异性IgE ?肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲合性的IgE受体(FcεR 1)， B细胞、巨噬细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、NK细胞及血小板低亲合性的IgE受体（FcεR 2） 变应原再次进入机体?上述细胞合成并释放多种活性介质?平滑肌收缩、粘液