ICU患者的康复治疗讲义.pptVIP

ICU患者的康复治疗 在绝望中寻找希望 浙江医院康复治疗中心 臧玉 大纲 ICU患者的特点 康复介入的意义和目的 康复治疗程序 1.全面收集病人资料：病例、检查、检验、病程记录等 2.综合地评估患者：临床+康复专科+注意事项等 3.制定预期目标和治疗计划 4.实施康复训练 5.康复过程中需要注意的方面 6.再评估 7.修改或完善康复计划和目标 8.再评估--决定患者去向 经验分享和疑难问题讨论 ICU患者的特点 我院ICU患者的现状 大部分患者处于昏迷或植物状态，少部分意识清楚（其中一些是呼吸机依赖患者，一些是严重外伤、抢救后的患者） 病情较重，多种疾病在身，病情变化快 生命体征相对不平稳，需全程监护心率、血压、氧饱和、体温等 有创伤口较多：（气管切开、留置针、深静脉针、血透管等） 需要长时间输液、长时间卧床、体位限制 全身管线多：（心电监护、营养依赖胃管和空肠管，小便依赖留置导尿，呼吸依赖呼吸机，部分患者还需要血透机支持） 部分患者出现耐药、肺部感染、持续发热等 长期卧床引起的并发症较多：（压疮、水肿、深静脉血栓、关节挛缩、肌张力增高等） 4 康复介入的意义和目的 对意识清的患者 改善心肺功能，帮助脱机 通过训练让患者坐起来、站起来，甚至走出ICU 预防和改善长期卧床引起的各种并发