偏头痛：诊断和预防教学.docVIP

偏头痛：诊断和预防 本单元介绍了有关偏头痛的诊断和预防的基本知识。 这是基于最佳可得证据而言的。另外， 阅读完本篇后，您可以通过我们的问题精选小测验检查您对知识的掌握程度。 关于作者 Andrew Dowson 是伦敦国王学院附属医院国王头痛诊所的主任及 PCT 东肯特头痛服务中心的临床主任。 他也是基层医疗偏头痛顾问委员会 (MIPCA) 的主席，这是一个专业机构，旨在提高基层医疗机构的头痛诊疗水平。 他接受的培训是全科医师，他长期以来一直对头痛领域医务人员的教育培训感兴趣。 为什么我要撰写本单元 作为一名临床医师，在诊治头痛患者的过程中，我注意到两大难题：偏头痛的正确诊断和合理用药。MIPCA 正在对已发表的基层医疗单位偏头痛循证诊疗指南进行更新，其更新目的是为国际社会提供诊疗原则。我撰写本单元的初衷是总结这些文献以及其他最新证据和指南，以供忙碌的临床医师阅读和使用。 其目的是让更多的单纯性偏头痛患者直接在基层医疗单位接收治疗，而不用转给神经内科医师或头痛专科医师。 要点 如果患者出现偶发性头痛（每月持续时间 ≤15 天），且头痛严重干扰患者的日常活动 (工作、家务劳动及娱乐活动)，则可以默认为患者患有偏头痛。 如果需要确诊，则可参考国际头痛协会分类标准 以下患者需要接受预防性治疗： 存在频繁的严重的偏头痛发作（每月发作 ≥4 次) 合理的急性期用药效果不佳 合并其他疾病，无