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骨科病历书写要点 发表者：李溪 (访问人次：3087) 神经系统检查  一 感觉检查 感觉检查要求患者清醒、合作，并力求客观。先让患者了解检查的方法和要求，然后闭目，嘱受到感觉刺激后立即回答。可取与神经径路垂直的方向（四肢环行，躯干纵形），自内向外或处自上向下依次检查；各关节上下和四肢内外侧面及远近端均要查到，并两侧对比。 （一 ）浅感觉： 　　（1）痛觉：用大头针轻刺皮肤，嘱答“痛”与“不痛”，“痛轻”或“痛重”。 　　（2）触觉：用棉絮轻划皮肤，嘱答“有”、“无”，也可以说“1，2，3，”数字表示。 （3）温度觉：分别 用盛冷（5～10°），热（40～45°）水的试管轻触皮肤，询问病人感受（冷或热）。 （二） 深感觉 (1)关节运动觉：轻握足趾或手指加以活动，嘱说出运动方向。检查活动幅度应由小到大，以了解减退程度。或让病人闭目，然后将其肢体放在某位置上，询问能否明确说明肢体所处的位置。 　　(2) 震颤觉：用振动的音叉（C128或256）柄置骨突出处，嘱回答有无震动感。 （三） 复合感觉 包括皮肤定位觉，两点分辨觉，实体辨别觉及体表图形觉，是大脑综合，分析，判断的结果，故也称皮质感觉。在骨科检查中偶可应用。 　　二 运动系统检查 （一）肌容积 观察肌肉有无萎缩及肥