腹膜透析患者饮食评估选编.ppt

腹膜透析病人的健康饮食 饮食设计的必要性 营养素就是自身不能合成或合成量很少，而必须从外界所获得，以供身体内各物质的合成、生长、发育及维持基础的代谢及活动之消耗。 各类食物则含有不同的营养素。 必须均衡的摄取各类食物。 饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄取的食物进行选择和管理。 平　衡　原 则 食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的平衡；摄入与排出的平衡 饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡；情绪与食欲的平衡 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 中国居民平衡膳食宝塔 油脂类25克 奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克 饮食分配 按其所占总热量的比例算，均衡饮食中三者的分配为： 碳水化合物(醣类)55-65% 蛋白质10-15%（糖尿病可20%） 脂肪20-30% 一日三餐的热量分配为： 早30%、午40%、晚30% 或 早1/5、午2/5、晚2/5 六大营养素 食物可概括六大营养素：醣类、蛋白质、脂肪、维持生活素、矿物质、水。 在粗略的饮食设计中，主要计算醣类、蛋白质和脂肪三大营养素，以能大概估算饮食中所包含的热量。 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重±10% 肥胖：体重＞标准体重20% 消瘦：体重＜标准体重20% 目前常用体重指标 体质指数（BMI)=现在体重（kg)/身高(m)2 BMI：18.5-23.9为正常 BMI：≥24为超重 BMI：≥28为肥胖 DPI 和DEI的计算 DPI g/kg/d=总蛋白g÷体重kg DEI kcal/kg/d=总热量kcal ÷体重kg 标准体重=身高cm-105，分别计算实际体重和标准体重每日每公斤体重蛋白质g （DPI）和每日每公斤体重kcal热量（DEI） 总热量包括饮食摄入热量与从腹透液中吸收的热量（24小时入腹的葡萄 ×0.6~0.8 × 4kcal）。 饮食教育 饮食评估 不同体力劳动强度的能量需要量 劳动强度 消 瘦 正 常 肥 胖 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动（办公室职员、售货员） 35 25-30 20-25 中度体力劳动 （学生、司机、外科医生） 40 35 30 重度体力劳动（农民、舞蹈演员） 40-45 40 35 如何具体掌握食物的数量 最好备1个小型食品称：称量食物 自备一套专用的碗、碟、勺，要有容量标志。 病人或其照顾者应按称重法将主、副食称重，估算出病人的那份食物所含的重量。 食品包装标示 购买的食品总重量 饮食评估 食物模具 饮食教育 饮食评估 怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量 1两主食 —— 4克蛋白质 1斤青菜 —— 5克蛋白质 1个鸡蛋 —— 5克蛋白质 1袋（250ml）奶—— 8克蛋白质 1两肉类（生重）——9克蛋白质 0.5两豆 ——9克蛋白质 25g干果 ——7克蛋白质 1个中等大小水果——1克蛋白质 水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记 饮食教育 饮食评估 如何快速计算饮食蛋白和热量 组别 类别 每份重量 （克） 热量 （千卡) 蛋白质 （克） 脂肪 （克） 碳水化合物(克) 谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 20.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 17.0 水果类 200 90 1.0 21.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 奶制类 160 90 5.0 5.0 6.0 肉蛋类 50 90 9.0 6.0 油脂类 硬果类 15 90 4.0 7.0 2.0 油脂类 10 90 10.0 食物代换 食物代换表是将一群营养成分相类似的食物，划分成一组，而此群食物的重量都不相同，代换表的好处是同一组中的食物，可以交换