人解问答题分析.docVIP

第一部分 神经系统 一、简述神经系统的区分； 1、按位置和功能不同可分为中枢神经系统和周围神经系统；中枢神经系统包括脑和脊髓；周围神经系统包括脑神经和脊神经； 2、按分布对象的不同，可分为躯体神经系统和自主神经系统（内脏神经系统）； ①其周围部分别称为躯体神经和内脏神经，都有感觉和运动两种纤维成分； ②内脏运动神经根据功能的不同还可分为交感神经和副交感神经； 二、试述脊髓的位置、外形及其内部结构； 1、位置：脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成年人一般平齐第一腰椎下缘，新生儿平第三腰椎； 2、外形： ①呈前后略扁的圆柱形，全长粗细不等，有颈膨大和腰骶膨大两个膨大； ②下端缩小呈圆锥形，称为脊髓圆锥； ③圆锥的下端延为细长的终丝，止于尾骨后面的骨膜； ④脊椎表面有6条纵沟，前面有较深的前正中裂，后面有较浅的后正中沟，在这两者的两侧分别有成对的前外侧沟和后外侧沟； ⑤在前后外侧沟，分别有脊神经前后根的根丝出入，前后根在椎间孔处合成脊神经； ⑥腰骶尾段的前后根至椎间孔之前，在椎管内垂直下降，围绕在终丝周围，称为马尾； 3、内部结构： 脊髓由周围的白质和深层的灰质构成。 A灰质在横切面呈H形； ①其中间横行的部分称为灰质连合，中央有中央管； ②两侧部灰质的前端扩大，称为前角，含有运动神经元的胞体；后端狭长部分称为后角，含有多极中间神经元的胞体；前后角之间的部分称为中间带； ③在胸1~腰3节段，中间带向外侧突出，称为侧角，含有交感神经元的胞体；在骶2~4节段，中间带的外侧部含有副交感神经元的胞体； ④前后侧角在脊柱的内部上、下连接成柱状，分别称为前柱、后柱和侧柱； B①白质以脊髓表面的裂沟为界可以分为三个索：前正中裂和前外侧沟之间的前索、前后外侧沟之间的外侧索、后正中沟与后外侧沟之间的后索； ②各索主要由上下行的纤维束构成，主要的长纤维束有位于前索内的脊髓丘脑前束、位于外侧索内的脊髓丘脑侧束和皮质脊髓侧束，以及位于后索内的薄束和楔束； 三、简述脊神经各纤维成分的分布和功能； 脊神经的纤维成分主要有以下四种： 1、躯体感觉纤维： ①分布：皮肤和运动系； ②功能：将皮肤的浅感觉冲动和运动系的深感觉冲动传入中枢； 2、内脏感觉纤维： ①分布：心血管、胸腹腔内脏和腺体； ②功能：将以上的感觉传入中枢； 3、躯体运动纤维： ①分布：骨骼肌； ②功能：支配其运动； 4、内脏运动纤维： ①分布：心血管、胸腹腔内脏和腺体； ②功能：支配平滑肌和心肌的活动，控制腺体的分泌； 四、试述臂丛的组成，主要分支名称、来源及分布范围； 臂丛由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。其主要分支有： 1、尺神经：发自内侧束 ①肌支：支配前臂尺侧腕屈肌和指深屈肌尺 侧半，以及手肌内侧大部分； ②皮支：分布于手掌尺侧1/3区和尺侧一个半指掌面的皮肤，手背尺侧1/2区及尺侧二个半指背面的皮肤； 2、正中神经：发自内侧束和外侧束 ①肌支：支配除了尺神经支配肌以外的前臂肌前群和手肌； ②皮支：分布于手掌桡侧2/3区及桡侧三个半指掌面和背面末两节的皮肤； 3、桡神经：发自后束 ①肌支：（本干在臂部发出的肌支）支配肱三头肌； ②浅支：分布于手背桡侧1/2区和桡侧两个半指近节背面的皮肤； ③深支：支配前臂所有的伸肌； 4、肌皮神经：发自外侧束 ①支配肱二头肌； ②末梢分布于前臂外侧的皮肤； 5、腋神经：发自后束 支配三角肌； 五、简述坐骨神经的走行位置、分支和分布； 1、走行位置： ①坐骨神经发自骶丛，经梨状肌下孔出骨盆至臀大肌深面，经过股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面，多数在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经二终支； ②胫神经沿腘窝中线向下，在小腿三头肌深面伴胫后动脉下行，经内踝后方至足底，分成足底内、外侧神经； ③腓总神经沿腘窝上外侧向外下方行，绕腓骨颈至小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经；腓浅神经走行于小腿肌外侧群内，腓深神经在小腿肌前群之间伴颈前动脉下行，直至足背； 2、分支分布： ①本干在大腿后面发出肌支，支配大腿肌后群； ②胫神经：分布于小腿肌后群和足底肌，以及小腿后面和足底的皮肤； ③腓总神经：腓浅神经支配小腿肌外侧群，并分布于小腿前外侧面下部和足背、趾背的皮肤；腓深神经支配小腿肌前群和足背肌，还分布于第1、2趾毗邻侧背面皮肤； 六、简述骶丛的组成及主要分支的名称； 1、组成：由第4腰神经前支的一部分、第5腰神经前支和全部骶、尾神经前支组成； 2、分支：坐骨神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经和阴部神经； 七、简述躯体运动中枢的部位和特点； 1、部位：位于大脑皮质的中央前回和中央旁小叶前部； 2、特点： ①对骨骼肌的支配是交叉性的，即支配身体对侧骨骼肌的随意运动；但是头面部多数肌除外，由双侧皮质支配； ②有一定的局部定位关系，它与身体各部位的关系像