妊娠周数歌诀教学.docVIP

妊娠周数歌诀 2009-12-16 11:54　【大 中 小】 　　歌诀：12耻上2～3，16脐耻间。24、20上下1，晚妊脐上3（28周）。32脐与剑突间36剑下2，40脐与剑突间，大于33. 　　宫底12周末耻骨上2～3横指，16周末脐耻之间。20周末脐下1横指，24周末脐上1横指，28周末就是晚期妊娠了，宫底在脐上3横指。32周末在脐与剑突间，36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。医学教|育网搜集整理这里有一个问题要注意，32周与40周都在脐与剑突间，怎么区别呢，如果大于33厘米，那一定是40周末了 子宫脱垂手术歌诀 2009-12-16 11:50　【大 中 小】 　　子宫脱垂分度歌 　　歌诀：Ⅰ度轻、重。＜4，处女膜。 　　Ⅱ度轻、重。宫颈出，体半脱。 　　子宫脱垂分度： 　　Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4厘米，未达处女膜缘。 　　Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。 　　Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。 　　Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。 　　Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 　　子宫脱垂术式歌 　　歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术，前后修补韧带缩，外加宫颈部分除，年龄较轻保子宫，宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度，子宫全切前后补。医学教|育网搜集整理年老体弱不耐受，纵隔成形叫L.外添子宫悬吊术。 　　阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。 　　Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。 　　经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。 　　Le Fort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。 子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。 卵巢非上皮性肿瘤歌诀 2009-12-16 11:45　【大 中 小】 　　成熟畸胎瘤（最多），又称皮样肿，未熟畸胎瘤，恶性可逆转。无性细胞瘤，放疗真敏感。更有内胚窦，甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤，能泌雌激素，若发青春前，假性性早熟。卵（泡）膜细胞瘤，也泌雌激素。若伴胸腹水，定是纤维瘤。 　　成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。医学教|育网搜集整理内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白（AFP），造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。 　　例：胸腹水的是（答：纤维瘤）；对放疗敏感的是（答：无性细胞瘤）；恶性程度逆转现象见于（答：未成熟畸胎瘤）；可出现假性性早熟的是（答：颗粒细胞瘤） 盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向 2010-1-6 15:51　【大 中 小】【纠错】 　　女性生殖器官淋巴主要分为：外生殖器淋巴和盆腔淋巴两大组。 　　盆腔淋巴分为3组：髂淋巴组（又分为髂总、髂外和髂内）、腰淋巴组、骶前淋巴组。阴道下段的淋巴引流，主要入腹股沟淋巴结。阴道上段淋巴引流基本与宫颈引流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带入骶前淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结；子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。 　　外生殖器淋巴分为深浅两部分，均汇入髂淋巴组。腹股沟浅淋巴结：一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部的淋巴；另一部分收容会阴及下肢的淋巴。医学|教育网搜集整理其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。腹股沟深淋巴结：收容阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结，再转至髂总淋巴结。 女性盆腔血管来源与分支 2010-1-6 15:43　【大 中 小】【纠错】 　　女性内外生殖器官的血液供应主要来自：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。各部位的静脉均与同名动脉伴行，但在数量上较动脉多，并在相应器官及其周围形成静脉丛，且互相吻合，故盆腔静脉感染易于蔓延。 　　卵巢动脉：是腹主动脉的分支。卵巢动脉在输卵管系膜内进入卵巢门前分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角旁与子宫动脉上行的卵巢支相吻合，并发出小支至子宫。 　　子宫动脉：是髂内动脉前干主要分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行走，继而转向内侧，穿行于阔韧带基底部的宫旁组织内，在子宫外侧（相当于子宫峡部水平）医学|教育网搜集整理约2cm处横跨输尿管达子宫颈外侧缘，之后分为上、下两支：上支