病理学问答题课件.docVIP

病理问答题 1.4.01　试述萎缩的基本病理变化。 　⑴肉眼　1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显； 3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。?⑵光镜　1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。 1.4.06　试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。 ⑴原因：缺氧、感染、中毒。⑵机制：钠—钾泵功能障碍。 ⑶好发器官：肝、心、肾。 ⑷病变特点：1)肉眼 体积增大、颜色变淡2)光镜　细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大 1.4.07　试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。 ⑴原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。 ⑵机制：1)肝细胞质内脂肪酸增多；2)三酰甘油合成增多；3)载脂蛋白减少。 ⑶病理变化：1)肉眼　肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感 2)光镜　肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索 紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。 ⑷后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。1.4.14　坏死与凋亡在形态学上有何区别？ ? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?坏死 凋亡受损细胞数 多少不一 单个或小团细胞质膜 常破裂 不破裂 细胞核 固缩、裂解、溶解 裂解 细胞质 红染或消散 致密间质变化 胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚 无明显变化 凋亡小体 无 有 细胞自溶 有 无 急性炎反应 有 无2.4.01　简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。 ① 肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩； ② 镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞 ③ 功能　抗感染，保护创面 填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物 ④结局　间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织 3.4.01 简述淤血的原因、病变及其结局。 ⑴淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。 ⑵病变：1)肉眼　①淤血组织、器官体积增大 ②呈暗红色 ③皮肤淤血时发绀，温度下降 2)镜下　①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。 ⑶结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。 ?3.4.02　简述血栓形成的条件及其对机体的影响。 ⑴形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。 ⑵对机体的影响：1)有利的一面　①防止出血；②防止病原微生物扩散。2)不利的一面　①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起栓塞；③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。?3.4.05　简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。 ⑴梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。 ⑵类型：①贫血性梗死；②出血性梗死。 ⑶条件：1)贫血性梗死　①组织结构比较致密；②侧支循环不充分；③动脉分支阻塞。2)出血性梗死　①组织疏松；②双重血液供给或血管吻合支丰富；③组织原有淤血；④动脉分支阻塞；⑤侧支循环不能代偿等。??3.4.06　描述梗死的病理变化。 ⑴贫血性梗死　1)肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝 向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。 2)镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。⑵出血性梗死　1)肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱； ④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。 2)镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死