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主讲人： 陈 芳 怀 宁 县 职 教 中 心 2016年12月2日 2 新中华人民共和国职业病防治法 2001.10.27通过 2002.5.1实施 2011.12.31修订 什么是职业病？ 企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。 2002年版《职业病目录》卫生部公布的职业病目录共有10大类、115种： 尘肺病 （13种） 放射性因素职业病（11种） 职业中毒 （56种） 物理因素职业病 （5种） 生物因素职业病 （3种） 职业性皮肤病 （8种） 职业性眼病 （3种） 职业性耳、鼻、喉、口腔疾病（3种） 职业性肿瘤 （8种） 其他职业病 （5种） 水泥厂工人最容易得的职业病到底有哪几类？ 1. 尘肺病（主要是矽肺病) 这种病是目前水泥生产职业突发率最高的一种病症，在煤矿行业同样存在，它是因为水泥生产过程的高密度粉尘造成的， 水泥粉尘经呼吸进入人体肺部，长积月累，就成为很难医治的矽肺病。 2.听觉障碍，重者致聋。 水泥生产需要磨机、破碎设备等高分贝噪声 设备的参与，生产工人长期处于这种工作环境中，如果没有一定的保护措施（塞耳塞等），轻者造成听觉障碍，重者致聋。 3.皮肤病。 水泥生产的特殊性，车间内长时间处于高温辐射状态，时间长了，抵抗能力差的工人会得上皮肤病或者皮肤癌。 有些工人由于长时间不带防护工具直接接触水泥生产原料， 手上裂口、龟裂情况很严重。 症状 1.生产性毒物进入人体的途径主要有： 呼吸道 皮肤 消化道 2.导致尘肺发生的主要因素是： 接尘工龄， 粉尘种类， 小于10um的粉尘和累积接尘量 矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发 展，症状增多，主要表现如下： （一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。 （二）胸痛 40%～60%患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼 吸.体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。 （三）胸闷 气急程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进 行加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和 粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退 等症状。 早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。 全世界每年职业事故情况 每天,平均有6000人死于与工作相关的事故和疾病。一年总计有超过220万人因工致死,其中,大约有35万例死亡出自工作场所事故,超过170万例死亡是由于工作相关的疾病。此外,每天上下班途中发生的事故中死亡人数达到15.8万例。 有害物质每年致使43.8万工人死亡,而且皮肤癌患者中大约有10%是由于长期暴露在工作场所的有害物质中。 每年,仅石棉就导致10万例死亡,而且数字还在逐年递增。 1）核泄漏事故 (1)苏联切尔诺贝利核泄漏事故。1986年4月26日,苏联的切尔诺贝利(现乌克兰境内)核电站4号机组发生爆炸,8吨多强辐射物质倾泻而出,使5万多平方公里的土地受到污染,320多万人遭受核辐射的侵害,死亡3 1人,其中28人死于过量辐射。切尔诺贝利事件的最主要教训是安全监管体制问题,即运营单位自己监督自己的安全,此后,各国在监管体制上强调核电站运营单位安全管理和政府安全监督职能分开。同时,总结了切尔诺贝利核电站设计上的教训,普遍采用了“纵深防御、多重屏障”的设计理念以强化安全防范；制定了新的核反应堆投产和废弃的规定与措施,以及核燃料循环技术标准,使核电站的安全性显著提高。 2）毒气泄漏事故 印度博帕尔毒气泄漏事故。1984年l2月3日,设在博帕尔的美国联合碳化物公司的一家农药厂发生异氰酸甲醋毒气泄漏事件,致使3 150人死亡,5万多人失明,l 5万人接受治疗。这是人类历史上最惨痛的工业事故,为此该公司支付了4.7亿美元的赔偿金,并花费200多万美元清理现场。这起事故的主要教训是,发展