青少年近視防控-海淀區教育委員會中小學衛生保健所.ppt

近视防控研究进展 认识到环境和遗传因素的共同参与 现代分子生物学方法引入，揭示了一些细胞分子水平的机理： 巩膜，近视产生的最终效应器 视网膜，脉络膜的细胞因子参与，调控近视发生 眼轴长:角膜曲率（AL:CR)与屈光不正度数相关研究 （1）英国横向观察，发现正视眼儿童AL:CR比值显著大于西太平洋岛 Melanesia儿童，而英国儿童近视率12%vs Melanesia儿童近视率3%； （2）美国3年随访观察研究发现：发生近视的儿童88%近视之前AL:CR比值大于3，而保持正视者90% AL:CR始终为小于3。 Outdoor activity (户外活动）-为何能防治控制近视 1，自然光暴露，不仅是摆脱近距离用眼问题。 2，与户外时间有关，与具体运动与否无关更印证了光环境因素。 3，推测户外的自然光暴露的保护效应可能与多巴胺有关。 实验证明视网膜递质多巴胺可以减慢眼球生长 ? ATOM 研究（Atropine for the Treatment of Myopia） 新加坡一项历时5年的临床试验，再次肯定阿托品应用在近视防控方面的有效性，并且发现相对于滴入较高剂量阿托品眼药水而言，较少剂量的该药物（0.01%）对延缓及治疗近视更为有效。 同时进一步揭示阿托品抑制近视发展并不是传统认为的散瞳作用　 S.M.A.R.T研究 美国一个有名的多中心研究项目 (Stabilization of Myopia by Accelerating Reshaping Technique Study)，涉及10个临床单位．包括8～14岁170名儿童配戴角膜塑形镜．另110名同年龄组儿童配戴硅水凝胶软性接触镜作为对照组，3年的纵向观查显示，配戴角膜塑形镜者等效球镜增长OD一0．19 D，OS一0．15 D，比对照组的OD一1．00 D，OS一1．02 D，明显减少，而且裸眼视力维持良好 近视防控 同样是近视重灾区的日本 日本文部科学省2007年全国学校保健统计调查结果显示，全日本中小学生裸眼视力不足1．0者与1997年相比人数有所下降，其中高中生近视率从63．2％下降到了55．4％。 近视分级防控 在近视发病每个阶段，我们进行近视防控的侧重点应该是不同的。 对于未出现近视者，筛查是否有近视倾向，预防近视发生为主； 已出现轻度近视者，以控制近视发展为主； 近视分级防控 高度近视者，控制近视发展且密切关注控制并发症的发生； 已出现近视并发症者，控制近视、治疗并发症； 对于已经出现退行性病变者，控制近视、并发症治疗，挽救视功能 青少年近视预防 充足的户外阳光下运动时间（超过2小时） 严控近距离阅读时间（30分钟） 适当的阅读照明光线 正确的读写姿势 眼保健操 定期视力体检（每学期末） 青少年近视诊疗 及时准确医学验光 针对不同阶段制定治疗方案 假性近视治疗 正确选择框架眼镜 科学验配角膜塑形镜 让我们共同努力 擦亮孩子们的心灵窗户！ 海淀医院眼科01062616004 * THE EYE IS LIKE A CAMERA ? Light passes through the cornea and the lens of the eye and is focused on the retina in much the same way that an image is focused on the film of a camera. ?? The human eye is remarkable. It accommodates to changing lighting conditions and focuses light rays originating at various distances from the eye. When all of the components of the eye function properly, light is converted to impulses and conveyed to the brain where an image is perceived. The retina is analogous to the film of a camera. The cornea and lens focus light on the retina. The retina then changes light to electrical signals which are transmitted to the brain along the optic nerve. 而局部分解地来看，在眼睛最前面的角膜相当于相机镜头前面的玻璃罩，起到保护眼球内部结构，让光线透过的作用。巩膜相当于相机的外壳，