有机磷中毒机制综述.pptx

有机磷酸酯 有机磷酸酯类中毒解毒 农药：对硫磷、内吸磷、敌敌畏 毒气沙林 有机磷中毒的机制 （一）毒理作用机制　　有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，与AChE酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成磷酰化AChE，该磷酰化酶不能自行水解，从而使AChE丧失活性，造成ACh在体内大量积聚，引起一系列中毒症状。 中毒症状： 二、中毒解救 急性中毒的解救原则： ①迅速清除体内毒物，防止继续吸收。 ②积极进行对症治疗。 ③尽早使用特异性解毒药解救。 特异性解毒药主要有： M受体阻断药：阿托品 胆碱酯酶复活药：氯解磷定 两类药物效用互补，联用能明显提高疗效 第一节 有机磷酸酯类中毒解毒药 胆碱酯酶复活药 氯解磷定：争夺磷酰胆碱酯酶的磷酰基，使胆碱酯酶复活。还能与游离的有机磷酸酯结合，形成无毒的磷酰化氯解磷定，经肾排出，从而阻止有机磷酸酯与胆碱酯酶结合。 用途： 用于急性有机磷酸酯类中毒，迅速接触N样症状，但对M样症状疗效差，对体内堆积的乙酰胆碱无对抗作用，需与阿托品合用。 注意事项： 1.及早使用。对“老化”的胆碱酯酶解救效果差。 2.碱性条件下，易水解生成氰化物。 3.静脉注射过快引起头痛、恶心、乏力等。 烷基(甲基、乙基、正丙基或异丙基) 烷基的通式为CnH2n+1 胆碱酯酶