英国的国家医疗保险制度综述.pptxVIP

英国医疗保险制度 内容的重点、难点： 重点：国家医疗保险制度的基本框架 难点：国家医疗保险制度的内在问题、产生原因及改革方向和前景 教学目的： 1、掌握国家医疗保险制度的基本框架 2、理解国家医疗保险制度中问题产生的原理 教学方法： 讲授法和案例教学 医疗保险制度的总体构成 一、公立医疗体系 公立医疗服务又称为国民健康服务( national health service，简称NHS)，由国家用税收来购买医疗服务，覆盖绝大多数的英国居民。 二、私营医疗服务 私营医疗服务是公立医疗服务的补充，服务对象是收入较高，对医疗服务要求也较高的人群。 英国医疗保险制度的享受对象 英国在1946年通过并颁布了《国家卫生服务法》，医疗保险范围扩大到全体公民，实施全民医疗保险制。这一制度又称国民健康保险制度。 英国属于国家卫生服务模式的国家，他的医疗保险的范围原则上适用于全国居民。 英国是世界上第一个实行全民医疗的国家，凡居住在英国的人，不需要取得保险资格一律可以享受各种医疗保健服务，其目的在于“让每一社会成员以免费或低价享受医疗卫生服务。” 英国医疗保险制度的享受对象 英国医疗保险资金筹集方式 筹资方式是现收现付。 其医疗经费主要来源于中央财政收入，约占全部国民保健费用的80％以上。 其余的由雇主缴纳的国民保险费（约10%）。 看病处方费（约3%）。 其他：如受益人为享受及时的较高档次的医疗服务而支付的费用、出售土地等。 英国社会保险费用支付方式 支付方式：总额预算制 即由医疗社会保险机构根据与医院协商确定的年度预算总额进行支付。 优点：保险机构能够较好地控制医疗费用。（但必须合理确定医院的年度预算，考虑的因素包括医院的规模、服务数量和质量、设备设施的情况等。） 英国医疗保险制度的特点 一、英国医疗保障制度覆盖面广。 二、英国医疗保障制度体现了较好的公平性。 三、英国医疗保障制度具有层次性。 四、英国医疗保健成本较低。 案例 李光耀历数英国医院“罪状” 斯特福德医院丑闻 从2003年10月14日开始，李光耀携夫人柯玉芝前往德国、法国和英国访问。10月26日，82岁高龄的柯玉芝在伦敦四季酒店突然中风，病情危急。 李光耀立即打电话叫救护车，但是，救护车在45分钟之后才姗姗来迟，将柯玉芝送往酒店附近的皇家伦敦医院。路上的行程仅用了10分钟。 李光耀历数英国医院“罪状” 等检查又花了2小时 到达医院后，直到深夜也没有人为柯玉芝提供电脑体层扫描（CTScan）服务。李光耀无可奈何之下，只好把夫人送到他们所下榻酒店附近的一所提供免费医疗的公共医院。　　　 李光耀历数英国医院“罪状” “到了医院，负责检查的是护士。我们随行的医生说病人中风了，是紧急状况，必须马上接受扫描检查，但是这名护士说，医院里还有三四名心脏病突发的病人等着急救。我的夫人只是中风，呼吸没问题，因此需要排队等待治疗……” 李光耀的回忆 李光耀历数英国医院“罪状” 情急之下，李光耀只好“动用”他的关系请新加坡驻英国最高专员张荣清寻求唐宁街10号首相府的协助。在首相府的干预下，柯玉芝在凌晨3时30分接受了CT扫描。 李光耀历数英国医院“罪状” 27日凌晨时分，李光耀同身为脑科专家的女儿李玮玲医生联络上，她随后安排新加坡全国神经科学院的一名中风问题专家李金恩医生飞到伦敦。经过急救，柯玉芝暂时脱离生命危险。 　　鉴于对英国医院的不信任，新加坡医生决定冒险在李夫人的脑部停止出血后，把她送回新加坡治疗。10月31日，经过长达12小时的飞行，柯玉芝安全抵达新加坡。 李光耀历数英国医院“罪状” 11月3日，唐宁街和外交部双双出面，公开否认对李光耀夫人看病一事进行过干预。唐宁街发言人表示，首相府第一次听说李夫人患病的消息是在10月27日早大约5时，此时，她已经接受了治疗。“我们根本没有干预此事。” 。 唐宁街的版本 李光耀历数英国医院“罪状” 真的是免费的午餐吗？ 这种看似免费的医疗制度，事实上，英国公民却通过其他方式支付了医疗费用，如纳税、排队、时间耽搁、医疗机构的无能，甚至一定情况下的名额配给。 “我们必须从英国的制度汲取教训，不应该提供免费的公共服务。因为这会严重削弱公职人员的服务精神，使公共服务被公众滥用，服务的效率大降，受苦的将是一般老百姓。” 李光耀的评论 英国医疗保险制度存在的问题 第一、医院运行效率低下，医护质量不高。 第二、医疗费用不断上涨，政府财政负担沉重。 斯特福德医院丑闻 2013年2月6日,卡梅伦在议会向发生在英国中部“斯特福德医院丑闻”的受害家庭公开道歉。 据调查,2005年到2008年这三年,斯特福德医院因为过分强调成本控制、消极诊治患者,造成400到1200人无辜死亡。 英国医疗保险制度改革 一、引