腹腔感染护理查房要点.pptVIP

腹腔感染护理查房 肝胆胰外科 徐北北 2016.2.20 病历简介 入院前9天因“上腹部疼痛2天，加剧半天”就诊当地医院，完善相关检查后考虑“肠扭转，肠系膜上静脉血栓形成”，遂于1.26急诊手术。术后病理上段空肠：小肠粘膜炎性出血坏死。术后予抗感染、抑制消化液分泌、营养支持等治疗。术后第2天出现暗红色血便，伴反复畏冷、发热，查肠系膜CTA提示可见肠系膜静脉部分血栓形成。术后查消化道数字造影胃瘫，予胃肠减压。 病历简介 门诊拟“腹腔感染；小肠部分切除术后”收入院。既往“肺气肿”病史10余年，有青霉素类药物过敏史。入院后完善相关检查：血常规：白细胞计数15.47↑?10^9/L，血红蛋白含量83↓?g/L，中性粒细胞百分比76.6↑?%。钾3.41↓?mmol/L，白蛋白14.9↓?g/L，丙氨酸氨基转移酶24?U/L，天门冬氨酸氨基转移酶11↓?U/L，肌酐74.0?umol/L。予抗感染、营养支持、抗凝、制酸等治疗。 病历简介 患者于2016.2.10自右中下腹原引流管口处引流出大量黄绿色液体，上腹部CT检查考虑空肠切除术后肠瘘、腹腔感染，遂予生长抑素抑制消化液分泌、完全肠外营养支持、补充白蛋白等治疗。查痰培养出大肠埃希菌、腹水培养出屎肠球菌(D群)。予依据药敏调整抗菌素。 病历简介 患者于2016.2.14夜间出现反复呕血、血便，伴血压下降，查血HGB62g/L，