针灸治疗颈椎病的方法及进展.docVIP

针 灸 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ? 针灸治疗颈椎病的方法及进展?????? ???? 摘要：颈椎病是临床常见病,好发于中老年人?,近年来随着生活节奏的加快发病率不断上升?,且有年轻化的趋势。上班族，甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适，头痛头晕的现象，颈椎病症状复杂?,缠绵难愈。目前治疗颈椎病的方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类。非手术疗法是颈椎病的基本疗法，近年来针灸在治疗颈椎病方面有较好的疗效,且方法多种多样。? 关键字：颈椎病?年轻化?针灸治疗?。 ?????病因病机? ????????颈椎病属中医学“骨痹”、“痿证”、“眩晕”等范畴。它的病因有多种说法，如先天性椎管狭窄或异常学说，颈椎间盘退变理论，慢性劳损理论，头颈部外伤学说。普遍观点是肝肾亏虚或劳倦过度耗伤精血。营卫气血失调，复感受外邪．颈项部经脉气血阻滞；或因跌仆损伤，动作失度，损伤颈部脉络，使气血运行不畅，气滞血淤所致。贾福奎主任医师认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚，风寒湿邪入侵，痹阻太阴经脉，使筋脉失养，气血运行不畅所致。胡军认为椎动脉型颈椎病并非单以风火痰虚为患，瘀血阻络是其主要病机，故其治疗当以活血化瘀为要，而现代药理研究也证实活血化瘀药对头痛、眩晕的影响。张威认为神经根型颈椎病是由于“污秽之血不行，乃至瘀血内结”，使局部的经络气血循环受阻所致。?? 1?单纯针刺? 单纯针刺疗法有体针腹针毫针等疗法。体针疗法中张冷等[4]?[4]?张冷,黄丽萍.“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病24例[J].吉林中医药,?2007,?27(6):?40-41应用“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病,方法:采用“关刺”方法治疗椎动脉型颈椎病,并观察疗效及椎-基底动脉血流的变化。结果:显效率62.?5%,治疗后椎基底动脉血流有明显改善。结论:“关刺”疗法对椎动脉型颈椎病有明确疗效。何常春等[5]?[5]?何常春,尹林玉.经筋针刺法治疗神经根型颈椎病60例临床观察[J].中医药导报,?2009,?15(4):?66-67采用经筋针刺法治疗神经根型颈椎病,方法:将60例患者随机分为治疗组(经筋针刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)各30例,对比观察2组间的临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.?7%,对照组为73.?3%,?2组总有效率比较,有显著性差异(P0?05)。结论:经筋针刺组比传统针刺组更能有效治疗神经根型颈椎病。腹针疗法中杜健民等[6]?[6]杜健民,王升旭,黄泳.薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察[J].颈腰痛杂志,?2007,?28(6):?531-532应用薄氏腹针治疗神经根型颈椎病,方法:患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘-下脘排刺的方法进行。结果:?48例神经根型颈椎病接受为期18次的腹针治疗后,有28例达到临床痊愈,?18例好转,?2例无效,总有效率为95.?88%。。毫针疗法中梁兆晖等[?7?]?[?7?]?梁兆晖,杨宇华,于鹏,等.?针刺治疗颈椎病颈痛疗效及影响因素的?Logis2tic回归分析?[?J?].中国针灸,?2009,?29(3)?:?173.取大椎、?颈百劳、?肩中俞穴。套管进针?,针刺深度达肌肉层?,每穴得气为度?,留针?20?min,期间予以红外线照射?,隔日?1次?,治疗9次为?1个疗程。结果:本组?53例?,有效?40例?,无效?13例?,总有效率75?.?5%。。刘月芝[?8?]?[?8?]?刘月芝.通调督脉治疗椎动脉型颈椎病?[?J?].中国针灸,?2007,?27?(4)?:?255?-257.取穴?C3～C7夹脊穴、?风池、?风府、大椎、?脑户、?后顶、?百会、?前顶、?神庭。采用毫针?,大椎沿棘突方向针刺约25?mm,?C3?～C7?夹脊穴直刺?15?～25?mm,风池向鼻尖方向针刺?15?～25?mm,风府直刺?15～25?mm,脑户、?后顶、?百会、?前顶、?神庭均沿督脉针尖向后平刺?,并采用连续压手法?,余穴采用平补平泻手法?,每次留针?30?min,每日1次?,每周治疗?5次,共2周。结果:本组?50例?,治愈?28例?,显效?12例?,有效?9?例?,?无?效?1?例?,?总?有?效?率98?.?0%。??? 2.单纯灸? 欧开娟[9]?[9]欧开娟.艾灸治疗椎动脉型颈椎病68例[J].中国民间疗法,2006,?14(7):?22应用艾灸治疗椎动脉型颈椎病,方法:治疗组:取百会、大椎。采用直接非瘢痕灸法,先分别在百会、大椎穴涂上少许万花油,再分别放上艾炷(黄豆大),