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鼻饲营养安全管理 鼻饲营养液护理中，营养液误输入静脉内导致患者死亡，鼻饲管不在胃内导致误吸甚至窒息死亡。由于我科鼻饲患者多，因此加强鼻饲营养液的安全管理极为重要。 护士严格执行鼻饲规范　　正确判断鼻饲管位置　　鼻饲营养液的管理　　防误吸、返流　　　加热器的管理 鼻饲饮食并发症有：误吸、腹泻、胃潴留、便秘、堵管、血糖的调控等。其中最严重的是误吸。误吸以预防为主，１鼻饲体位：坐位或半卧位，卧床病人抬高床头３０－４５度，餐后保持以上体位３０分钟以上。２预防胃潴留：每次鼻饲前护士回抽胃内容物，大于或等于２００毫升，则暂停进食。３速度：护士推食物时速度不宜过快，以免引起急性胃扩张，病人不适。４鼻饲禁忌症：初次置管，患者不适应，尤其是６小时内，患者极易发生。５总量：每次予患者鼻饲量不宜过多，一般不超过３００毫升。７管道长度：护士严格交接班，每班测量管道长度，鼻饲管标识贴在离外口端５厘米处，字迹清晰。８管道在位：每次鼻饲前确认胃管在位方法有气过水声，回抽有无胃内容物等。 　　若发生误吸，护士应立即停止进食，使其侧位，鼓励患者咳嗽，轻叩背部，将食物咳出，必要时给以吸引器吸出。 注:鼻饲营养液严禁与输液液体放在一起，摆放红色警告标识。 　　　　　　　　　　 　　深静脉血栓的预防流程 评估病情 基本预防 　　　　　 物理预防 延伸服务 Ｎ０ N１ Ｎ２ Ｎ３ Ｎ４ 培训方式 岗前培训 进阶课程 临床实践 神经免疫科护士能级培训 南京江北人民医院 神经免疫科专科流程 评估神志，生命体征 评估皮肤情况测量臂围或腿围 测量皮温，有无动脉搏动 有无疼痛 １．知识宣教２．翻身拍背 ３．早期功能锻炼４．多饮水 ５．下床活动６经常更换体位 肢体气压泵治疗 梯度压力袜穿着 温水泡脚，注意保暖 每日轻柔皮肤 出院前予出院指导，长期卧床患者教会其家属预防方法。