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- 2017-04-07 发布于重庆
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产科DIC处理指南
产科DIC处理指南
目的
产科DIC是一种严重威胁产妇和胎儿生命的并发症。为向妇产科医师和输血科(血库)临床输血咨询服务人员提供DIC治疗的指导原则,依据《临床输血咨询服务管理程序》4.13.3条款的要求制定本指南。
使用范围
适用于妇产科医师对DIC患者的治疗和输血科(血库)临床输血咨询服务人员向临床提供咨询服务。
职责
妇产科经治医师
3.1.1 负责对DIC患者的救治,必要时请血液科医师会诊。
输血科(血库)临床输血咨询服务人员
3.2.1 负责提供治疗DIC的合适血液,并向临床提供咨询服务。
指引要点
病因
胎盘早剥、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征(妊高征)、胎死宫内和产科失血性休克、重症感染等均可诱发DIC。
妊娠期凝血因子增加,血液处于高凝和低纤溶状态,构成促发DIC的基础。
一旦某种病理情况使凝血物质进入物体血液循环,从而具备启动凝血系统引发DIC。
临床特点
产科DIC一般病程短,病因常较明确,去除病因是治疗产科DIC的关键。病因消除后,DIC多能迅速好转。
4.2.2 不同发病原因,其DIC发病机制和特点各不相同,如妊髙征和死胎滞留并发DIC,部分患者表现为慢性DIC;而羊水栓塞并发DIC,起病突然,病症凶险。
实验室检查
血小板数50×109/L;PT及APTT延长超过正常对照的1.5倍;纤维蛋白原1.0g/L和D-二聚体阳性,高度提示DIC。
D-二聚体对DI
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