口岸现场传染病排查处置综述.pptVIP

（一）判定依据是否充分 有症状人员，是否符合《口岸传染病排查处置基本技术方案》规定的“可疑病例”定义。 确诊病例需为有资质的实验室确认检测、有资质的医师确诊或后续追踪通报等确诊为传染病的病例。 （二）处置程序是否完整 对于运行中的入境交通工具上报告的可疑病例，是否采取先期处置。 对检疫查验过程中发现的有症状人员，是否进行流行病学调查和医学检查。 对经流调和医学排查，怀疑传染病的，是否采样送检，或将疑似病例转送至指定医院进行进一步诊疗，患者自行就诊是否发放就诊方便卡。 （三）后续监督是否到位 对于采样送检或者移送指定医院的疑似病例，是否有后续跟踪。 对检疫查验现场检出呼吸道、消化道、蚊媒传染病疑似病例的，是否对可能污染的区域、物品等实施消毒、除虫、除鼠等卫生措施。 对出入境交通工具上的食品、饮用水、服务从业人员，检出传染病性肺结核、痢疾、伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎等传染病的，是否采取调离工作岗位等卫生监督措施。 检出的有症状人员、确认传染病病例是否按照《国境口岸传染病疫情信息报告及发布管理规定》（国质检卫〔2013〕531号）的规定上报并通报当地卫生行政部门。 （四）检出档案是否齐全 对于有症状人员，应包括： 1．有症状人员身份证明（护照、身份证等） 2．《口岸传染病可疑病例流行病学调查表》 3．《口岸传染病可疑病例医学排查记录》 4．体温监测记录（通过体温监测发现） 5．《采样知情同意书》（如果有） 6．《口岸传染病疑似病例转诊单》或《就诊方便卡》发出记录（二选一） 对于确认病例，除上述材料外，还应包括： 1．有资质的实验室出具的传染病检测报告或医院出具的传染病诊断证明 2．卫生处理通知书 3．卫生处理报告单 4．确认病例个案报告（出入境口岸卫生检疫电子监管系统） 5．出入境交通工具食品、饮用水、服务从业人员调离证明（如果有） 个人思考：口岸检疫的局限性 1、疾病有潜伏期 2、无症状携带者 3、不愿意主动申报 4、服用退烧药 口岸传染病排查处置 一、口岸传染病排查处置依据 二、口岸传染病的处置流程 三、国境卫生检疫传染病检出率判定标准 一、口岸传染病排查处置依据 口岸传染病排查处置依据 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国国境卫生检疫法》 《国际卫生条例（2005）》 《口岸传染病排查处置基本技术方案》（国质检卫〔2008〕270号） 上级对某种疾病（埃博拉、中东呼吸综合征等）专门下发的文件 二、口岸传染病的处置流程 （一）发现有症状者 （二）先期处置和准备 （三）现场排查和处置 （四）后续追踪 （五）资料存档 体温监测发现 交通工具运营者报告 医学巡查发现 旅客主动申报 口岸区域内报告 境外官方机构通报等其他方式 发现有症状者 了解基本情况 向乘务人员提供处置建议 及时向上级报告 做好登交通工具处置前准备 先期处置和准备 1、排除传染病 登记个人信息，给予健康建议，发放《就诊方便卡》放行。 2、怀疑为传染病 采样并快速检测。 转送医院。 登记个人信息，给予健康建议，发放《就诊方便卡》放行。 密切接触者登记个人信息，给予健康建议。 口岸卫生处理。 现场排查和处置 如何依据流调和医学检查判断是否传染病？ 现场排查和处置 临床症候群与对应的流行性疾病 综合征 特 征 对应的疾病 ⒈无特征性皮疹的全身发热性疾病 突然或逐渐发病， 伴有发热、头痛、肌肉和关节痛；偶尔有胃肠道症状；无确切定位，偶尔有多淋巴结炎，关节炎；可能再发和复发 1.1所有气候：节肢动物传播的病毒热，布鲁氏病，流行性肌痛，钩端螺旋体病，非肺炎性军团病，伤寒副伤寒，战壕热，旋毛虫病 1.2温暖气候或季节：急性血吸虫病，登革热，中暑，疟疾，回归热，裂谷热，白蛉热 临床症候群与对应的流行性疾病 综合征 特征 对应的疾病 ⒉发热性皮疹 起病伴有发热和全身症状；全身性皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹）或皮疹定位在皮肤和/或粘膜的某些部位；假如是出血性的，见综合征3 2.1一般性皮疹（斑疹或紫癜）：肠道病毒发疹热，传染性红斑，麻疹，脑膜炎菌菌血症，鼠咬热，幼儿急疹，风疹，猩红热，斑疹热群（南欧斑疹热，落矶山斑疹热），中毒性休克综合征（由金黄色葡萄球菌引起），斑疹伤寒（地方性、流行性，恙虫热） 2.2一般性皮疹（泡疹或脓疱疹）：猴痘，立克次体痘，天花，水痘 2.3局部性红斑（任何部位）：皮肤炭疽，麦地那虫病，肠道病毒泡状胃炎伴有皮疹，慢性游走性红斑（由burgdorferi螺旋体引起），疱疹病毒齿龈炎，粘膜及皮肤淋巴结综合征，痘病毒局部皮肤感染 综合征 特征 对应的疾病 ⒊出血热 起病伴有发热和全身症状；3～5天后的第二阶段伴有皮肤出血（瘀斑，瘀点，穿刺有分