EAPC指南解读[李小梅].pptVIP

北京军区总医院 李小梅 癌痛的阿片类药物治疗 -- EAPC基于循证医学的推荐 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 EAPC指南简介 主要推荐内容 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 关于EAPC European Association for Palliative Care 全称：欧洲姑息治疗学会 成立于1988年12月12日 1998年被授予NGO地位，并转化为Onlus（具有社会效用的非盈利组织）。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 时 间 文 题 期 刊 1996 Morphine in cancer pain: modes of administration BMJ 1996; 312: 823-826. 2001 Morphine and alternative opioids in cancer pain: the EAPC recommendations. British Journal of Cancer 2001; 84: 587–593. 2012 Use of opioid analgesics in the treatment of cancer pain: evidence-based recommendations from the EAPC. Lancet Oncology 2012; 13:e58-68. 关于EAPC指南 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 系统综述与Meta分析 系统综述（systematic review）被公认为客观地评价和综合针对某一特定问题的研究证据的最佳手段。 Meta分析（Meta-analysis）作为系统综述中使用的一种统计方法，过去20年间在医学研究领域也得到了广泛的应用。 综述 Meta-分析 系统综述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容（共16项） 第二阶梯药物 首选的第三阶梯药物 关于阿片滴定 阿片药物转换 镇痛效能比 美沙酮的作用 透皮吸收的剂型 其它给药途径 爆发痛的治疗 阿片相关性呕吐的治疗 阿片相关性便秘的治疗 阿片所致CNS症状的治疗 肾衰患者的阿片药物应用 对乙酰氨基酚和NSAID与第三阶梯药物的联合应用 神经病理性疼痛的辅助镇痛药物 阿片类药物的脊髓给药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 引言及附言 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1. 第二阶梯药物 轻至中度疼痛及规律口服Aceta或NSAID仍不能满意控制者，联合二阶梯药物可增效。 低剂量第三阶梯药物（如吗啡或羟考酮）可视为第二阶梯药物。 对于轻至中度疼痛患者，数据支持首选第二阶梯药物为初始治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物名称 特 点 可待因 仅属第二阶梯药物；单药或与对乙酰氨基酚联合使用；每日剂量不超过360mg 曲马多 仅属二阶梯药物；单药或与对乙酰氨基酚联合