心电监护仪使用与维护综述.ppt

（三）、血压监护时的注意事项： 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用不同规格的袖带，这里以成人为例。?????1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。?????2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。?3．测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。4．测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。?5．不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。?6．一般而言，第一次测压值只做为参考。 7.对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过高造成损害，严重时可引起肢体坏死！8.有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部出血；镰状细胞病者慎用！ （四）、体温监护时的注意事项： 1.体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。 ?2.因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度 3. 肛温探头应用时病人颇感不适；非必须时可用水银体温计。肛温插入深度：成人3-5cm，婴儿1.25cm,幼儿2.5cm （五）、外接电源的注意事项： 1．配电盒质地应优良可靠，插接应牢靠。以免会出现插头接触不良，使主机不能正常工作，甚至造成主机电源损坏。?2．供电线路要求：交流电220V±10%(不能把380V接入配电盒)。以电源供应不间断、稳定为原则。 多功能监护仪常见故障处理 心电监护的使用与维护 产一科 黄艳梅 一、 监护的使用场合 监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。 二 、监护仪的使用参数 1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数? 正常值：成人为60~100次/分 ?　 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数? 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)： 定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 。（分三个电极和五个电极两种） 十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ? ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 二、监护仪的使用参数 5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg? 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN)? 测压类型：无创血压、有创血压?　 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测压(连续5min自动不间断测压)?　 ?? 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非氧合血红蛋白(Hb)之和的百分比值?。公式：SPO2=HbO2?/?(HbO2?+Hb?) %正常值：85％以上 三 、如何正确连接外围附件 仪器出厂时所带标准附件：　1、心电导联线一副　2、血压袖带一个（成人用）　3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一个　5、220V电源连接线一根　6、说明书一本 7、电极片两包　8、地线一根 可选配附件：　1、儿童式血压袖带　2、有创血压探头（仪器需另加有创压模块支持） 标准附件 （一）外围附件 1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。 2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值； 3、血压袖带—进行无创血压的测量； 4、体温传感器—采集人体腋下体温值； 5、主机电源线—与外接220V电源连接，给主机供电；? 6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全；? 7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。 （二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧探头的连接、体温探头、地线等附件的连接 ? ※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至关重要！ 4 3 2 1 准备 流程或具体步骤 评价 评估 心电监护操作