执医-卫人网精讲-医学伦理学概述.docVIP

2009年国家医师资格考试精选考点解析-医学伦理学 【考纲考点1】医学伦理学及其与医学实践的关系。 （1）学科性质：医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科，是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。医学伦理学的三个特征是：实践性、继承性和时代性。（2）“医乃仁术”，医师应是道德高尚的人--“医乃仁术”，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。 【历年考题】 “医乃仁术”是指（2002、2005） A．道德是医学的本质特征 B．道德是医学活动中的一般现象 C．道德是医学的非本质要求 D．道德是医学的个别性质 E．道德是个别医务人员的追求 答案：A 题干解析：本题考察的是医学伦理学中医学与道德的关系。 答案解析：道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。本质特征具有普遍性，不是个别的、一般的现象，故本题选A。 【考点延伸】 医学伦理学及其与医学实践的关系是医学伦理学概述的重要考点，往年考题中也出现过“医学伦理学的任务”的考点。医学伦理学的任务是：反映社会对医学的需求、为医学导向、为符合道德的医学行为辩护。 【模拟试题】 （1）关于医学伦理学的任务，错误的是（2004） A．反映社会对医学的需求 B．为医学的发展导向 C．为符合道德的医学行为辩护 D．努力解决医学活动中产生的伦理问题 E．满足患者的所有要求和利益 答案：E （2）下列情况中不属于医学伦理学任务的是（2001） A.确定符合时代要求的医德原则和规范 B.反映社会对医学职业道德的需要 C.直接提高医务人员的医疗技术 D.为医学的发展导向 E.为符合道德的医学行为辩护 答案：C 【考纲考点2】医学模式转变的伦理意义。 医学模式的转变是医德进步的标志。自古至今，医学模式的发展经历了3个阶段：自然哲学（经验）模式、生物模式、生物-心理-社会模式。生物-心理-社会模式建立在20世纪的70年代。意义：(1)生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。(2)生物-心理-社会医学模式对医师职业道德提出了更高的要求。不仅要关心病人的躯体、个人，更要关心心理、家庭、社会等人文因素。 【历年考题】 从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映（2000、2005） A．医疗技术的进步 B．以疾病为中心的医学观念 C．医学道德的进步 D．重视人的心理健康 E．重视人的内在价值 答案：C 题干解析：本题考察的是医学模式转变的伦理意义。 答案解析：医学模式转变的伦理意义主要包括2个方面：(1)生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。(2)生物-心理-社会医学模式对医师职业道德提出了更高的要求。其中最重要的意义是标志着医学道德的进步。故本题选C。 【考点延伸】 生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。生物-心理-社会医学模式在更高层次上实现了对人的尊重。生物医学模式重视的是人的生物生存状态，病人只要活着，只要有呼吸、有心跳，即使是低质量地活着，医务人员也应该救治。生物-心理-社会医学模式不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态。人区别于狭义的动物，就在于能够以社会的方式生存，只有具有社会价值的生命才是真正的人的生命。生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机制和诊断治疗方法，是对人的尊重。根据生物-心理-社会医学模式，医生不仅要关心病人的躯体，而且要关心病人的心理；不仅要关心病人个体，而且要关心病人的家属、关心病人的后代、关心社会。 【模拟试题】 关于生物-心理-社会医学模式，下述提法中错误的是（2004） A．人们关于健康和疾病的基本观点 B．医学道德进步的重要标志 C．医学临床活动和医学研究的指导思想 D．医学实践的反映和理论概括 E．对医德修养和医德教育的最全面认识 答案：E 【考纲考点3】医学伦理学的基本原则。 医学伦理学的基本原则包括：①不伤害：不伤害不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害；当不伤害原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择运用。②有利：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。其前提条件是：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。③尊重：指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。履行尊重原则决不意味要放弃医务人员自己的责任。④公正：指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权