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我国流行病学队列研究现状和展望EditorialJournal of Chinese Integrative Medicine: Volume 6, 2008???Issue 4Design, implementation and methodological issues in cohort studyJian-ping LIU (Centre for Evidence-Based Chinese Medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China?E-mail:jianping_l@)Abstract:?Cohort study is graded as level Ⅱ in evidence grading system of evidence-based medicine, secondary to randomized controlled trial. It is one of the important evidence for the evaluation of health care interventions, and it has been applied recently in the evaluation of traditional medicine. The author of the article introduces the basic concept, principle, design, and implementation as well as relevant methodological issues when applied in traditional Chinese medicine.Liu JP.?J Chin Integr Med/Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao.?2008; 6(4): 331-336 . Received February 26, 2008; published online April 15, 2008. Free full text (PDF) is available at?. Indexed/abstracted in and full text link-out at PubMed. Forward linking and reference linking via CrossRef. DOI: 10.3736/jci???Correspondence: Jian-ping LIU, MD, PhD, Professor; Tel: 010 E-mail:?jianping_l@　基金项目:?国家重点基础研究发展计划（973计划）项目资助（No. 2006CB504602）??1???队列研究的历史和概念??????队列（cohort）是指具有共同经历、暴露或特征的一群人或研究组。该词起源于拉丁文cohors，字面意思是指封闭的场所中的人群，古罗马时期列队的士兵单位即构成一个队列。队列研究（cohort study）最早用于研究与疾病发生相关的病因或危险因素，将一群研究对象按是否暴露于某因素分成暴露组和非暴露组，随访适当长的时间，比较两组之间所研究疾病或结局发生率的差异，以研究这个（些）暴露因素与疾病或结局之间的关系。暴露是一个流行病学概念，是指人群处于某一场景之中接近或接触致病因子，致使其对人体产生有害影响；暴露因素既包括危险因素和致病因素，如吸烟等不良生活习惯，也同时包括保护性因素，如疫苗接种。暴露的概念已经从传统意义上的外界因素，扩大到机体内在的某种特征。队列研究中的暴露通常是指当前的暴露状态、既往暴露、将来可能的暴露或不暴露以及暴露程度不同的暴露。??????20世纪80年代，人们开始将队列研究用于研究医疗防治措施，此时，暴露指具有预防保健或治疗作用的医疗措施，暴露因素成为有益的保护因素，研究的目的也从疾病发生转为治疗结局的评价。治疗性队列研究是将特定患病人群根据其是否接受某种（类）治疗措施或接受不同类别的治疗措施分为不同的亚组，然后追踪观察一定时间，比较治疗组和对照组结局事件的发生率（如病死率）或治愈率的差异。队列研究也可用于预防性措施或方案的评价。因此，近年来队列研究在国家级中医药防治效果评价研究中开始受到重视并得到采用。??????队列研究又称为群组研究（group study）、定群研究，其特征为前瞻性，故以前曾经称之为前瞻性研究（prospective study）、随访研究（follow-up study）、纵向研究（longitudinal study）或并存研究（con