医学信息学论文：人老腿先衰之膝关节痛的治疗浅析幻灯片.pptxVIP

香港中醫骨傷學會 楊卓明 理事長 人老腿先衰之膝關節痛治療淺析 簡介 隨著年齡增長，身體開始出現各種毛病，而關節痛症更是極為常見。 膝關節疼痛亦是最常影響較深遠的關節痛症之一，中國人群中60歲以上患膝骨性關節炎者達78.5%。 現時醫學對膝關節骨性關節炎的發病機理的認識仍未全面，故一直以來雖然治療方法很多而療效並不滿意。 膝關節痛患者的實際情況 “樹老根先枯，人老腳先衰” 每個膝關節痛的求診者，在替他們檢查及詢問病史時，大多數檢查都發現腰盆骨有不同程度的功能障礙、壓痛及結構變異。 膝關節痛患者的實際情況 根據國外和香港多年來的數據及實踐方面得到的結果，很多膝關節的退行性改變如果單純治療關節部位，效果多不及綜合治理腰盆部位與踝關節部位的效果那麼理想。 常見膝痛的原因並不在膝部 認識腰盆部位 由於腰盆部是連接人體上身，它是人體脊椎和下肢相連接位置，又是承受上身重力加上活動時交叉旋轉力的中心點，如果骶髂關節錯位，由於神經和血管的關係將影響膝關節產生病變。 腰盆髖不同肌力拮抗平衡 腰部的傷患，盆骨不正常都影響膝關節的營養吸收和發炎，生物力線的改變將使膝痛更難治療，因此很多膝關節痛必須治理腰部才能療效好，原因和神經血管有密切關係。 膝痛為何難治？ 膝關節是一個滑車關節，是一個負重非常重要的關節，又是一個最複雜關節包括(多組肌群附着點、特別是內外側半月板等)。 它又在下肢的中間位置，很容易受腰盆部和踝關節(足部)的影響。 股骨前傾角改變，膝關節痛誘因 正常不超過10-12度 膝關節Q角在下肢的重要性 正常Q角在10°～15° 反映了股四頭肌－髕韌帶力線在骨骼髁間溝引導下的肌肉力線關係，是體現我們腿部正常或有病變的良好指標。 O型腳，又叫做膝內翻 在中國，不同程度的膝內翻平均出現率高達40% 常見的膝關節痛種類—臏股關節炎 骨盆旋移經常見於老年性膝關節炎患者 膝關節與腰盆關節有何關係？ 脊柱側彎破壞了脊柱的內在平衡，也可引起外在平衡的相應變化，引致膝關節痛 腰盆骨旋轉傾斜形成膝部不平均受力 雙腳的長短 透過腰部、臀部、內收肌群的相互影響，造成腰源性膝痛 足外翻與足內翻 專業改善足部平衡的 矯型鞋墊 仿人皮膚舒適、 良效的護膝 治療 手法治療 腰盆脊柱定位定點復位法 毫針 刃針療法 總結 對膝關節痛的病人，糾正腰椎小關節及骨盆關節紊亂，立即使膝關節不適或痛感會消失或明顯減輕，說明腰膝之間有密不可分的相聯並治關係。 足、踝部的形態異常，令一側軟骨容易出現損傷，如日常能配合使用護膝及矯型鞋墊更好； 中老年人的腎氣漸衰，外加風寒濕邪侵淫，氣血受阻，內服中藥處方，將使治療效果更理想。 病例分享 黃先生，56歲，廚師 梁先生，55歲，菜販 鄭女士，70歲，主婦 謝謝!!