肝功能的检查【检验科】.ppt

七 有机离子的检查 血清铁 常以铁蛋白形式贮存在肝、脾、骨髓中，急性肝炎时，肝细胞发生变性坏死，使肝的储藏铁释放入血，血清铁升高。慢性肝炎复发、肝细胞性黄疸时，血清铁也升高，而阻塞性黄疸时正常或降低。 血清铜 肝脏是人体组织中含铜量最大的器官，铜随胆汁进入肠道，肝内外胆汁淤积、转移性肝癌、原发性肝硬化时，铜排泄受阻，血清铜和血浆铜蓝蛋白同时升高。 八 肝病检查项目的选择 肝脏是人体重要器官之一，具有多种多样的物质代谢功能，由于肝脏功能复杂，再生和代偿能力很强，因此根据某一代谢功能所设计的检查方法，只能反映肝功能的一个侧面，而且往往须到肝脏损害到相当大的程度时才能反映出来，因而肝功能检查正常也不能排除肝脏病变。另外，当肝功能试验异常时，也要注意有无肝外影响因素。 2）敏感性、特异性高 1、无特异性强的肝功检查方法，而且检查项目繁多， 选择项目应考虑的选择原则： 3）实验室条件允许 1）病情需要 科学的临床思维+合理的检查项目+临床的症状体征 正确而全面的评价 2、选择项目 1）健康查体: ALT、肝炎病毒标志物、血清蛋白电泳及A／G比值测定。 前两者可发现病毒性肝炎，后两者可发现慢性肝病。 2）怀疑为无黄疸性肝炎时： 急性: ALT、前清蛋白、胆汁酸、尿内尿胆原及肝炎病毒标志物。 慢性：加查