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中枢神经影像文献学习 2016.12.26 常见CT表现 CT 表现多样 实性部分等密度，低密度的囊性病变不常见，钙化常见（50%-70%），出血少见，是患者出现症状的原因 大小多变。小病变多为偶然发现，最常见巨大脑室内病变（引起临床症状）。 脑室形态异常，伴双侧脑室扩大，或病变发生在第三脑室并引起脑室周脑脊液外渗。 增强CT一般对CN的诊断没有特别的帮助，肿瘤可以表现为明显强化，不均匀强化或不强化。 CT MRI仍是术前诊断CN优先选择检查方法 Most institutions have a standard brain tumor protocol： T1 precontrast and postcontrast, T2 fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) sequences. Plus：gradient echo or proton density sequences Multiplanar imaging（C+） SAG（T1、FLAIR） MRI remains the preferred evaluation modality for establishing a preoperative diagnosis of CN. 常见及特征MRI表现 Notably heterogeneous on all sequences owing to variable cystic, solid, vascular, calcified, and hemorrhagic components. Mean diameter of CN is approximately 4–5 cm in largest dimenson. T1：solid, isointense components and hypodense areas consistent with calcification as well as allowing visualization of flow voids. T2：bubbly, cystic appearance with bright hyperin- tense fluid and generally isointense solid components. 典型CN的MRI表现 Largest single hospital series： 36 of 78 (45%) CN enhanced after gadolinium Early series（n=13）： 85% cystic appearance 69% calcification 62% vascular flow voids Bowing of the septum pellucidum on coronal imaging may be seen. Importantly, peritumoral edema on FLAIR or T2 sequences is typically not seen Clinical Study 常见及特征MRI表现 Clinical Study “Classic” appearance： nonspecific and nonsensitive “Scalloping ”of the ventricular wall and spicules at the cyst border: more sensitive and specific 常见及特征MRI表现 Magnetic Resonance Spectroscopy Summary Summary 中枢神经细胞瘤是神经系统少见但很重要的疾病。由于它们与脑室系统的关系密切，使它很容易与其他疾病混淆。 中枢神经细胞瘤完全切除后预后良好的特点，鼓励术者追求更积极的手术方法。因此，掌握中枢神经细胞瘤在现代影像学技术上的特点，能够帮助外科医师提高诊治水平，改善患者预后。