普通膳食1.doc

《普通膳食》 定义：日常普通饮食。 适应症：体温正常，咀嚼及消化机能正常，无特殊营养治疗要求的患者。 配膳原则： 食物品种及膳食花色多样，色、香、味、形等感官性状适宜，营养素均衡；一般人食用营养素可基本满足符合中国居民膳食营养素参考供给量 注意不同民族的饮食习惯及禁忌，例如回民膳食、西餐。 注意食品过敏因素，如部分皮肤病患者对海产品过敏等。 注意原料成本及食物安全，尽可能选择应季、主流食物。 根据住院病人的特点，慎用辛辣、煎、炸等膳食品种。 《高纤维膳食》 定义：指每日膳食纤维含量在30克以上的膳食，目的是增加粪便的体积和重量，刺激肠蠕动，增加排便能力。 适应症：习惯性便秘、单纯性迟缓性便秘、肥胖症、高脂症、糖尿病、减肥用低热能饮食，也可用于误吞异物者。 配餐原则 采用茎叶类蔬菜，以增加膳食纤维的摄入量，最多可达到40克以上。 一般选用：糙米、全麦粉、粗粮等；干豆类、黄豆芽、毛豆等，芹菜、韭菜、南瓜、甘薯、毛菜、塌菜、大白菜、蒏菜、蒜苗、香菇、木耳、海带等，肉类、禽肉类、奶蛋类、鱼类等，苹果、香蕉、菠萝。 单纯性便秘及误吞异物者可给与粗纤维丰富的食物，如韭菜、芹菜、麸皮等，以及产气多的根茎类蔬菜，每日蔬菜量应在1000可以上。 烹调时适当增加植物油的用量，有利于粪便的排出。 膳食中可增加蜂蜜、芝麻、核桃、香蕉等具有润肠通便作用的食物。 保证每日饮水量在2500——3000毫升以上。 限禁：精致米、面、豆制品、土豆、番茄、冬瓜、黄瓜、青菜、茄子等。 临床观察项目：大便是否通畅、观察体重变化、血糖、血清三酰甘油、胆固醇。 《低脂肪膳食》 定义：膳食中的各类脂肪的总含量占总热量的25%以下。 适应症：1型高蛋白血症、急慢性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、脂肪吸收不良、胃切除和短肠综合征、肥胖、冠心症。 配膳原则 根据脂肪的限制程度分三种，轻度限制：脂肪占总热量的25%以下，相当于摄入的脂肪总量不超过50克，中度限制：各种类型的脂肪占总热量的20%以下，全天摄入的脂肪总量不超过40克，严格限制：各种类型的脂肪占总热能的10%以下，不论脂肪的来源如何，限制膳食中脂肪的总量不超过20克。 其他营养素的供给量视病情而定，一般力求平衡，可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量。 为了达到限制脂肪的要求，要选择脂肪含量少的食物，同时还应减少烹调用油、选择适宜的烹调方法，如蒸、煮、炖、煲、熬、烩、炒等，禁用油煎、炸或爆炒。 临床观察项目：体重、血清甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清胆固醇。 《糖尿病膳食》 定义：针对糖尿病患者每日能量需求及治疗需要专门设计的平衡膳食，较普通饮食更讲究摄食数量的控制，以及不同食物的搭配。 适应症：无明显急、慢性并发症的糖尿病患者。 配膳原则： 控制每日膳食总热能，每日所需总热能主要取决于治疗开始时病人的营养状况、体重、年龄、性别、体力及有无并发症等；碳水化合物。碳水化合物占总热能55~60%，禁用或少用简单的糖。 低脂肪，总脂肪摄入产热能占总热能30%以下，其中饱和脂肪酸低于7%，多不饱和脂肪酸也在10%以下，其余由单不饱和脂肪酸提供。 适量优质蛋白质，每日蛋白质摄入量在1克|千克体重左右。 平衡膳食；丰富膳食纤维膳食，尤以可溶性膳食纤维为主，清淡为主，每日食盐摄入量平均在6-8克，定时定量定餐，糖尿病合并其他疾病时，膳食应做特殊调整，如合并肾功能不全、高脂血症及冠心病、肝脏疾病等，应及时请营养医师具体安排膳食。 《低纤维膳食》 定义：指膳食纤维、肌肉和结缔组织含量极少并易于消化的膳食，目的是减少膳食纤维对胃肠道的刺激和梗阻、减慢肠蠕动，减少粪便量。 适应症： 消化道狭窄并梗阻，食管狭窄、肠狭窄、食管或胃低静脉曲张。 肠憩室病、急慢性肠炎、痢疾、伤寒、肠道肿瘤、痔漏病人。 全流、半流膳食之后，与软食或普食之间的过度膳食。 消化道内窥镜、手术前的肠道准备。 消化道术后的 恢复。 配膳原则 限制膳食纤维的含量，尽量少用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果、以及含结缔组织多的动物跟腱，老的肌肉。 选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽，如肉应选择嫩的瘦肉部分，蔬菜选用嫩叶，花果部分，瓜类应去皮，水果类用果汁。 脂肪含量不宜过多，腹泻病人对脂肪的消化的吸收能力减弱，易导致脂肪泻，应适当控制膳食脂肪量。 每日三餐或四餐，注意营养素平衡，由于限制了蔬菜和水果，易引起维生素和矿物质的缺乏，必要时补充相应制剂。 注意烹调方法，将食物切碎、煮烂、忌煎、炸，禁用刺激性调味品。 临床观察项目：观察消化道症状和排便情况。 《低嘌呤膳食》 定义：限制膳食中的嘌呤含量，选用的食物每100克中嘌呤含量低于150毫克。 适应症：适用于急性痛风、慢性痛风发作、无症