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第六章 异常心理 孔令玲 应用心理学教研室 内容 总论 神经症概述 临床常见的神经症 人格障碍 性心理障碍 童年、少年期常见心理障碍 器质性心理障碍 总论 异常心理的概述 异常心理的判断标准 异常心理的理论模式 精神障碍的分类方法与分类 正常心理活动的概念 正常心理活动是一个完整的统一体，各个心理过程之间互相联系、相互影响，协调一致地在实践活动中发挥作用。 正常心理活动的功能 (1)能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展； (2)能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任，使社会组织正常运行； (3)能使人类正常、正确、创造性地认识客观世界、改造世界。 异常心理活动的概念 异常心理活动：是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和歪曲。 区分和判断 异常心理与正常心理之间的差别是相对的，两者之间在某些情况下可能有本质差别，但在更多的情况下只有程度的不同。 心理正常是一个常态范围，在这个范围内还允许不同程度的差异存在。 异常心理学 异常心理学：是研究异常心理和行为的发生、发展、变化的原因及其规律的科学；是研究人的心理活动过程和个性心理特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、意志行为、智能、人格等方面的异常表现。 常用的区分方法和判断标准 1、常识性的区分 即非专业人员对正常与异常心理的区分，主要依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。假如出现以下几种情况，可考虑为心理异常： （1）出现离奇怪异的言谈、思想和行为时； （2）呈现过度的情绪体验和表现时； （3）自身社会功能不完整时； （4）影响他人的社会生活时。 2、心理学的区分 我国著名的临床心理学家郭念锋教授根据科学心理学的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出三条原则，作为确定心理正常与异常的依据： （1）主观世界与客观世界的统一性原则 （2）心理活动的内在协调性原则 （3）人格的相对稳定性原则 3、心理异常的判断标准 正常和异常心理存在着相对的界限，通常按以下几条标准进行判断： （1）内省经验标准 （2）社会适应性标准 （3）症状和病因学标准： 即将症状数量化，以数字来表示，是比较客观和可靠的指标。 （4）统计学和心理测量的标准 异常心理的理论解释 (一)医学理论模式 (二)心理动力模式 (三)行为理论模式 (四)人本理论模式 (五)认知理论模式 (六)社会文化理论模式 (七)生物-心理-社会理论模式 医学理论模式 认为人类心理异常与身体疾病相似，心理失调者有其个人的心理基础，但主要是因身体的某些生物因素改变才引发心理疾病。 此模式有局限性。有相当一部分异常心理至今尚无生物学证据， 行为理论模式 认为各种行为均在其内外环境的需求下学习而来，良好适应或偏差病态的行为皆学习而来。 这一理论模式在理论和实践中都有重要意义，但其过分强调可观察的行为，而忽视人类思维、情绪情感等丰富内心活动对异常心理与行为的影响作用。 心理动力模式 认为个人心理异常或精神疾病，是建立在其意识与无意识之间的冲突上。 处于无意识中的本能欲望经常要求获得满足，但又因社会的制约而不得不被意识压抑，形成内心冲突，引起焦虑。为了减轻或消除焦虑，在人的心理活动中存在着一系列心理防御机制，各种变态心理就是各种防御机制单个的或多个组合起来发生作用的外部表现。 心理防御机制过度运用，常引起明显的精神异常和人格缺陷。 该模式强调童年的生活经历、心理压力或创伤经验。 强调本我、自我、超我三者的平衡关系。 认为一个人的心理疾病乃其本身内在心理冲突的结果，也是以上三个“我”之间的挣扎现象，心理疾病不过是个人企图减轻焦虑时显现的症状。 人本理论模式 认为心理异常是个体没有充分发挥人的潜能，是一种对个体朝向健康和个人成长的自然倾向的阻断和歪曲，而不是变态或偏离常规。因此，治疗就是协助个体以一种朝向创造性和个人自我实现的方向成长的一种方式。 其中心概念是自我概念、自我实现、高峰体验、情意、创造、开放教育等。但批评者认为此学派经常不能找到科学的准则。 认知理论模式 认为认知（人的思维和信念）是异常行为的核心，认知问题常导致心理疾病、异常行为，良好的适应行为皆取决于当事人的知觉和诠释他们的世界和经验的方式。 社会文化模式 强调社会文化因素的作用，认为大多数心理行为异常是社会文化因素的结果。一个人如果能得到社会支持与同情，遇到的挫折就少，心理就会处于正常状态，反之，就会出现社会文化关系的失调。 这里的社会文化因素是指社会或环境中的应激事件（污染、噪音、人际关系、社会变动、民俗民风、宗教信仰、伦理道德等）。 生物-心理-社会模