神经病学复习宝典（副本）.docVIP

神经病学复习宝典 名词解释 脊髓半切综合征Brown-Sequard综合征 马鞍回避：髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时，痛温觉障碍自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后受累。 脊髓亚急性联合变性：由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。 Horner征 重症肌无力危象 交叉性瘫痪 体像障碍 TIA短暂性脑缺血发作：由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征，影像学无责任病灶（DSA除外）。 脊髓休克 偏头痛慢性神经血管性疾患，特征是反复发作的、多为偏侧、中重度、搏动性头痛；一般持续4-72小时；可伴恶心、呕吐，畏光光声刺激、日常活动均可加重头痛； 安静环境、休息可缓解头痛。 丛集性头痛 感觉性失语 运动性失语：优势半球额下回后部的运动性语言中枢（Broca区）病变引起，能理解他人言语，能够发音，但言语产生困难或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。 命名性失语：颞中、下回后部损害所致。患者丧失对物品命名的能力，对于一个物品，只能说出它的用途，说不出它的名称。 Gerstmann综合征分离性感觉障碍同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。 　 麻痹 压颈试验 Todd麻痹 贾克森发作：癫痫运动性发作时，异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。 缺血半暗带 治疗时间窗TTW：由于缺血半暗带内的脑组织损伤具有可逆性，股灾治疗和恢复神经系统功能上半暗带偶重要作用，但这些措施必须子一个限定的时间内进行，即治疗时间窗。包括再灌注时间窗和神经保护时间窗，前者指脑缺血后，若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常；后者指在时间窗内应用神经保护药物，可防止或减轻脑损伤，改善预后。 脑梗死：各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 腔隙性脑梗死：大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞形成的小梗死灶，直径不超过20mm。 脑分水岭梗死：脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。 感觉性共济失调 脑膜刺激征 病理反射 脑死亡：全脑功能的不可逆性丧失，患者必须同时具备三项基本条件：过深昏迷、脑干反射全部消失以及无自主呼吸，无脑电活动，排除其他原因。 癫痫：一组由不同病因所引起，脑部神经元高度同步化，且常具自限性的异常放电所导致，以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。 癫痫持续状态 脑桥腹外侧综合症（Milard-Gubler）：病变位于脑桥腹外侧部，接近于延髓，损伤了外展神经、面神经、锥体束、脊髓丘脑束和内侧丘系，表现为：1、病灶侧外展神经麻痹及周围性面神经麻痹；2、对侧中枢性偏瘫；3、对侧偏身感觉障碍。 基底动脉尖综合征：基底动脉尖端分出的大脑后动脉和小脑上动脉闭塞，导致眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为障碍，可伴记忆力丧失，及对侧偏盲或皮质盲，少数患者可出现大脑脚幻觉。 weber综合征  问答题腰穿检查的 脑膜癌瘤病的诊断； 中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病及颅内转移瘤的诊断和鉴别诊断； 脊髓病变和多发性神经根病变的诊断和鉴别诊断； 脊髓造影和鞘内药物治疗； 怀疑颅内压异常； 腰穿检查的禁忌症 腰穿检查的三叉神经痛发作特点 周围性面瘫中枢性鉴别 格林巴利综合征的诊断 格林巴利综合征的鉴别诊断 急性脊髓炎临床表现 前期症状发病前1～2周常有上呼吸道感染、消化道感染症状或预防接种史。 首发症状急性起病，低热， 病变部位神经根痛，肢体麻木无力和病变节段束带感； 亦有患者无任何其他症状，而突然发生瘫痪。 运动障碍急性起病，迅速进展； 早期为脊髓休克期 ，出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。 恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力的恢复常始于下肢远端，然后逐步上移。 感觉缺失病变节段以下所有感觉丧失，在感觉缺失平面的上缘可有感觉过敏或束带感；随病情恢复感觉平面逐步下降，但较运动功能的恢复慢且差 自主神经功能障碍 尿潴留充盈性尿失禁充溢性尿失禁。 病变平面以下少汗或无汗，皮肤脱屑及水肿、趾甲松脆和角化过度等。 病变平面以上可有发作性出汗过度、皮肤潮红、反射性心动过缓等，称为自主神经反射异常。 脊髓各个节段病变的主要特点 高颈段(C1~)：四肢上运动神经元瘫痪；病损平面以下全部感觉缺失或减退；呼吸困难；枕颈部疼痛。 颈