肺通气功能检查操作流程.docVIP

肺功能检查操作流程 1.准备好仪器、定标。 2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不，能再吐为止。 ?3让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！ 4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！ 5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。 6.让病人离开咬口并计算检查结果。 ?㈡适应症 ? ㈢禁忌症：最大通气量是一项激烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及 咯血患者均不宜作此项检测。? ㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义 1.用力肺活量（FVC）正常人的FVC与VC基本相等。哮喘患者VC可能正常，但FVC可下降， 因而出现FVCVC现象，这是因为用力呼气过程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过小气道临界闭合压，使小气道提前闭合，造成部分气体滞留于肺内，因而呼出气体容积减少。 2.??1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量(FEV1.0)。正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred?80?％，哮喘患者FEV1/FVC与FEV1％pred常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程度，而在缓解期上述指标可以正常。 3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%)?及用力呼气中、末段流速（FEF50%；FEF75%)? 这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显著降低。 4.流速－容量曲线：哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、 V50、V25显著低于正常值。哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在. ? ㈤用力呼气肺功能临床意义1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等 2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等? 3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等 ?㈥用力肺功能检查的并发症1.腹部肌肉的抽搐2昏厥3癫痫发作