2015年护师考试资料.docVIP

50.急性肾衰竭水电解质酸碱平衡紊乱巧记：“三高、二低、二中毒”，“三高”为高钾、高磷、高镁；“二低”为低钠、低钙；“二中毒”为水中毒、代谢性酸中毒。 51.全麻、腰麻、硬脊膜外麻醉病人术后体位有哪些不同点？全麻患者术后应取平卧位，头偏向一侧；腰麻患者术后应去枕平卧6～8小时；硬脊膜外麻醉患者术后应平卧，但不必去枕。 52.冬眠疗法时，遵循“先用后停”的原则，即先用药物降温，后用物理降温；复温时先停物理降温，后停药物降温。 53.锐利器械禁用燃烧法灭菌，以防变钝，可用2％戊二醛浸泡。灭菌后、使用前应用无菌生理盐水冲洗，以减少消毒液对人体组织的刺激。 54.致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病有：急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、疖、痈、手部感染、化脓性关节炎等。 55.被破伤风病人、气性坏疽病人、肺结核病人痰液污染的敷料均可采用焚烧的方法处理。 56.损伤现场急救时：若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。当患者合并多处损伤时，应优先处理危及生命的损伤。 57.考试复习中的多个“6”：洗胃在6小时内进行最有效，断肢再植应力争在6小时内进行，溶栓应在6小时内进行，腰麻后去枕平卧6～8小时，清创最好在伤后6～8小时内施行。 58.烧伤面积巧记忆：三三三、五六七，十三、十三、二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。含义为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），13、13（躯干），会阴1。 59.供皮区、皮内注射、小儿头皮静脉、新生儿脐部等用70%乙醇消毒。 60.如何从生长速度、质地、活动度、与周围组织的关系等方面鉴别良、恶性肿瘤？良性肿瘤生长缓慢，形状规则，表面光滑、易于推动；恶性肿瘤生长较快，质硬，边界不清，表面不平，活动度小，中晚期不易推动甚至固定。 61.脑脊液漏时禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药；严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；禁忌做腰椎穿刺。 62.青少年处在生长发育的阶段，切除甲状腺后会影响其生长发育。因此，青少年患者为甲亢的手术禁忌证。 63.甲状腺切除术后应先喂少量温水，若无呛咳等不适，说明喉上神经未受损伤，即可喂温流质饮食。 64.乳腺癌患者术后功能锻炼可记为：“一（24h）动手，三（3～5d）动肘，顺着胳膊朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头”。 65.胸部损伤病人的现场处理如何记？多根多处肋骨骨折——加压包扎；开放性气胸——封闭伤口；张力性气胸——穿刺放气。 66.食管癌早期的症状是哽噎感，典型症状是进行性吞咽困难。简便易行的普查筛选诊断方法为脱落细胞学检查，我国用带网气囊食管细胞采集器做食管拉网检查脱落细胞。 67.食管癌患者术前可插胃管，而肝硬化合并食管胃低静脉曲张的患者术前禁忌插胃管。 68.半岁以下婴幼儿的腹股沟斜疝可暂不手术,因为随着年龄的增长，婴幼儿腹肌可逐渐强壮，有自行消失的可能。 69.幽门梗阻时呕吐大量酸性胃液，可出现轻度脱水和低氯性碱中毒。同时因为钾从胃液中呕出和较多地从尿液中排出，可以出现低血钾，表现为幽门梗阻时典型的低氯低钾性代谢性碱中毒。 70.直肠癌患者手术方式的选择取决于癌肿距齿状线的距离，癌肿距齿状线5cm以上可考虑保留肛门。 71.内痔的分期简单记：期有便血，无脱出；期有便血，脱出后自行回纳；期便血少，脱出后需手托回；期痔块长期脱出。 72.门静脉与腔静脉之间存在四个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支。在上述四个交通支中，其中最重要的是胃底-食管下段交通支，因为其可引起上消化道出血。 73.在做病例分析题时，如果题干中出现病人进食油腻食物后出现右上腹疼痛基本可考虑为急性胆囊炎；如果病例中出现病人暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射，可考虑为急性胰腺炎。胆管结石时为什么会出现腹痛、高热和黄疸？胆管结石引起胆管炎时，结石嵌顿于胆总管下端，引起Oddi括约肌痉挛，出现腹痛；胆管梗阻，胆汁和细菌逆流入肝静脉引起高热；结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，引起黄疸。 74.“T”型管有两个开口，一端通向十二指肠，一端通向体外，在拔管前试行夹管后，如果胆总管通畅，胆汁可顺利地流入肠道，病人不会出现黄疸。如果胆总管不通畅，夹管后病人会出现黄疸。因此，在拔管前应试行夹管1～2天以判断胆总管是否通畅。 75.胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头，当胆道疾病引起Oddi括约肌痉挛时，胆汁流入胰管引起急性胰腺炎，因此，胆道疾病是我国急性胰腺炎最常见的病因。 76.禁用吗啡的五种情况：胆道疾病