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5S现场管理在病区环境管理工作中的运用 林玲玲 林沙沙 陈雪燕 潘洁琼 郑文娴 温州医科大学附属第二医院 骨科 摘要 通过5s管理，改善工作环境，使得护理人员、患者的满意度大大提高。5S现场管理源于日本，是现代企业有效的管理理念和方法，也是现代化医院管理的基础和关键，其核心在于人员素质的提升。其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全[1 ]。5Ｓ现场管理主导思想：整理（SEIRI）→整顿（SEITON）→清扫（SEISO）→清洁（SEIKETSU）→素养（SHITSUKE）。这五个单词前面字母都是“Ｓ”，所以统称为“5Ｓ”。是基于现实的改善，强调纪律性的文化，更注重对员工智力的开发，而不是通过大量投资来解决问题，体现现代管理思想、方法与手段。今年我科采用5S现场管理在临床病区环境护理管理工作中的运用，其对提高护理人员和患者双方满意度、护理工作质量效益、护理人员素质提升方面的作用，取得了明显成效，现报告如下： 1病区环境现状 病区加床多，工作忙，走廊环境差乱，糟杂，不利于病人休息，病人、医护人员满意度差，工作效率不高。 陪人、探视没有管理，24小时随时进出病房，保姆人员没有统一培训、着装，经常聚集聊天。 护士站杂物多，信封无人领，病例乱放没有及时归位，会诊人员找病例难。 处置室仪器设备乱放、不整洁，管道线路未整理易损坏。 治疗室备用药品物品数量不齐，一次性无菌医疗物品没有有序摆放。 值班室衣服、鞋子乱放，桌子未及时清洁。 2. 21世纪护理管理新要求、新趋势 2.1我国随着优质护理模式的实践和推广，也有效地推动了管理模式的精细化革新。护理管理者的职能是不断激发护理人员的潜能，不断提高护理质量，不断改善工作环境，只有护士满意了，才能提供良好的服务，病人才能满意，帮助护士学会在紧张中放松的状态下，提升自我修养的能力，从而提高护患双方满意度，提升病房管理形象。 2.2我院把5s管理作为本年度重要举措和项目，聘请了台湾管理专家做了全院医护人员5s的培训，有些科室已开展现场管理，取得良好的成果与经验，并逐步在全院推广。 2.3我科正好迎来病房装修新时期，医护人员也有改善的意愿。 3. 对策与措施 3.1组织护理人员学习5s现场管理知识技术，如何在护理工作中运用这个工具是实施的关键。由病区护士长在科室内部组织科室护理人员学习现场管理理论知识，有计划有组织分批次安排科室护理人员到院内先实施科室现场参观，学习他们的经验，掌握各阶段相关内容和实施步骤。科室护理人员统一思想后，组织理论考核。之后充分发挥大家主动性积极性，采用头脑风暴法群策群力制定实施计划。 3月上旬组织人员到C08病区现场参观学习。聘请现场管理专业人员为护理团队开展相关内容培训。 3.2成立科室5S管理小组 分医疗组和护理组，设组长一名，组员若干， 每个房间有专人负责，开展整理活动，列出物品清单，清除无用东西，最大限度地清理出可利用空间，达到空间利用效率的最大化；实施整顿活动，通过“整理”确定“必要”的物品、流程、岗位加以定量、定位与管理，制定统一标识；对临床护理工作过程中物品和垃圾进行规范而彻底清洁，尤其是监护仪污迹斑斑变得崭新如初，各种连接线用黑管包裹，即整齐又保护管道不易折断。 3.3制定5s各阶段相关内容 规范规章制度和职责；通过例会培训等形式与方法进行生产安全质控培训，促进员工素养提升。由科护士长和病区护士长亲临护士工作现场，以参与者身份与护士共同实施临床护理管理各项工作现场管理。 3.4调查与评价 患者满意度调查表指标参照医院统一制定调查问卷表。内容包括对护理人员的态度、护患沟通宣教能力等方面。分为90以上满意，80-90分为较满意，80分以下不满意。护士满意度也分满意、较满意、不满意。 4.结果 表1 5S现场管理实施前后两组护理人员满意度比较 组别 （护理人员） 人数 满意 较满意 不满意 满意度（%） 实施前组实施后组 14 14 2 10 5 3 7 1 50% 92.8% P ＜ 0.05 表2. 5S现场管理实施前后护理人员服务的患者满意度比较 组别 （患者） 人数 满意 较满意 不满意 满意度（%） 实施前 实施后 50 50 5 36 24 11 21 3 52% 94% P ＜0.05 4.讨论与体会 4.1应用5s现场管理提高了临床护理人员的满意度 5S现场管理模式运用，能激发护理人员的激情，挖掘护理人员最大的潜力，调动员工的主观能动性，提高团队工作气氛，整体护理质量。护理人员亲自与护工一起做清洁工作，还带来家里的高效清洁用品和装饰品，自己掏钱买花草，共同装扮病区环境。现在物物有定位定量，人人有参与，时时有自查，病区环境变得整洁、有序、