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中药复方的药理研究现状与进展 姓名：刘凌志 学号级：08中西医临床2班 老师：汪宁 中药复方的药理研究现状与进展 摘要：中医用药的主要形式是由两味及两味以上中药以中医药理论为指导，按照“君臣佐使”组成原则及配伍理论而组成的方剂，即中药复方。较之单味药，复方具有疗强、毒性低等优点。因此，复方的物质基础与药理研究更符合临床的实际情况。近年来中药复方的研究也倍受重视，发展很快。大多数也是从药理方面阐明复方的作用，本文就中药复方的药理学研究方面展开一些讨论。 关键词：中药复方 药理研究 一、中药复方物质基础与药理学研究的意义 我国中药复方的研究主流是在中医药理论指导下进行的，这是与国外对天然药物研究的不同之处，也是我们的优势和特色。近年的研究取得了不少成就，在方法学上也有了一些进展，但总的来说仍以印证一些药效指标为主，低水平的重复较多，相关科学的配合不够密切，使得现有的中药复方制剂成分还太复杂、药效不稳定、重现性较差，物质基础不清楚。中成药质量控制大多还是用指标成分，而不是有效成分，缺乏被国际所认可和接受的客观、严格的标准和规范，这直接影响了中药的发展前景。因此越来越多的人认识到不能简单地采用从单个中药中分离有效单体的方法去研究复方，中药复方的作用大多是多组分、多靶点所产生的综合效应，如何识别、提取复方中的效应物质及阐明其作用机理成为中药工作者面对的一个重要问题，也是中药现代化研究的关键所在。开展中药复方物质基础与药理学研究的意义在于：一可以进一步揭示中医药理论特别是配伍理论的科学内涵。二可以在弄清复方作用的基础上大大提高中药复方制剂活性成分的可测性，内在质量的可控性，作用的可靠性、稳定性，改变外观粗糙、使用不便等缺点。尽管中药复方化学成分非常复杂，作用涉及的环节非常广泛，使研究工作显得困难重重，但随着先进科学技术的发展，特别是分析技术、生物效应检测技术的发展和应用，采用与中医药理论相适应的药理模型，中药复方的药效物质基础和作用机理将会被逐步阐明，使中医药事业走向现代化、国际化。 二、研究选方标准 要做研究，首先要选择好研究目标，我们应该选择临床常用、组成简单的复方，也可从基本方着手。基本方一般疗效较好，组成比较简单，且历经长时间的检验，许多方剂都以此为基础再加味组成，开展研究较易，理论意义及实用价值较大。如桂枝汤（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）是桂枝汤类的基本方，能解肌发表，调和营卫，用于外感风寒表虚证。可设想研究其对感冒及流感病毒的抑制作用，对免疫、血液循环系统（主要是微循环）、胃肠道平滑肌及对环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷的影响，以及解热镇痛作用等。本方重用桂枝成了桂枝加桂汤，治“气从少腹上冲心”的奔豚证，显示了桂枝对心脏的作用；重用芍药成了桂枝加芍药汤，适应证增加了“腹满时痛”，突出了芍药治腹满痛的作用。桂枝加附子汤，治证有“手足冷，身痛不仁”，显示附子有镇痛作用和改善微循环作用，原方加葛根称为桂枝加葛根汤，治桂枝汤证有项背强痛者，提示葛根能治项背强痛等，说明研究了桂枝汤一方后可为研究这一类的许多方剂奠定基础。再如复方丹参作为一种经验处方，是我国的第一大中药品种。复方丹参方的主要成分是丹参、三七和冰片，具有活血止痛的功效，临床广泛应用于血瘀型心绞痛。使用药理和化学紧密结合的方法，采用多种模型对复方丹参方的药效物质、配伍配比规律及作用机制进行了较系统的深入研究，明确了复方丹参方的药效物质基础，为这类疗效明确的小复方二次开发提供了理论依据和技术 中药复方讲究配伍，合理的配伍才能使药物的使用具有高效、低毒、稳态的特点。因此，以配伍关系研究作为切入点是开展对复方中的效应物质及其作用机理研究的一条合理途径。近年来对中药配伍规律的研究成为中医药研究的一个热点和重点。这为进一步深入开展对复方物质基础及作用机理的研究提供了条件和依据。了解复方配伍关系研究的概况，包括开展这些研究所采用的思路、方法，对进行更深层次的研究很有必要。1．组方原则研究：中医组方遣药是按一定的原理和法则进行的，这种原则被高度概括为“君、臣、佐、使”。复方中各味药物间既有相互配合，又有相互制约，紧密联系，形成合力，才能发挥最大的治疗作用。上述组方原则有其科学的内涵。现在研制中药复方新药时，方解是否合理是一项重要的评价内容。要探索复方的效应物质及其作用机理，首先要了解所要研究的复方配伍是否合理，药物与药物之间是否通过相辅相成，相生相克的交互影响，而产生增效抑弊的综合效应。许多经典方组成精辟，疗效显著，药理实验也证明，其方中各药的相互影响符合中医组方原则的要求。复方物质基础及作用机理的研究应以对这些方子研究为重点，