药二重点考点.PDF

第 1 页 共 8 页 药二重点考点 1、地西泮临床应用考点汇总 ① 镇静 ② 催眠 ③ 抗惊厥 ④ 抗焦虑 ⑤ 手术麻醉前给药 ⑥ 抗癫痫（癫痫持续状态：首选药） ⑦ 反射性肌肉痉挛 口决 镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选。 对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。 2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总 3、苯妥英钠的临床应用考点汇总 ① 癫痫大发作首选 ② 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常 ③ 三叉神经痛（但是首选是卡马西平） 4、苯妥英钠的典型不良反应： 齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、思维混乱、 肌力减弱、嗜睡、出血及昏迷。 5.卡马西平不良反应： 常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态、史蒂 文斯-约翰综合症、骨关节疼痛。 6、不同类型的失眠选择用药知识点汇总 ① 偶尔失眠：唑吡坦 ② 精神紧张、恐惧睡不着：氯美扎酮 ③ 夜间容易醒，早上醒来早：夸西泮、三唑仑 ④ 老年人失眠：水合氯醛 ⑤ 入睡非常困难：艾司唑仑 7、抗抑郁药的机制分类知识点汇总 ① 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀、马普 替林 ② 选择性 5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂：西酞普兰、 艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀 ③ 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛 西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 ④ 去甲肾上腺素能及特异性 5-HT能抗抑郁药：米氮平 种类 代表药 记忆 选择性去甲肾上 腺素再摄取抑制 剂 瑞波西汀 去瑞士 四环类 马普替林 驷马难追 选择性 5-HT（5- 羟色胺）再摄取抑 制剂 西酞普兰、艾司 西酞普兰、舍曲 林、帕罗西汀 我 舍 不 得，怕上 西天 5-HT 及去甲肾上 腺素再摄取抑制 剂 文拉法辛、度洛 西汀 温度 三环类 阿米替林、丙米 嗪、氯米帕明、 多塞平 三米多 去甲肾上腺素能 米氮平 及特异性 5-HT 能 抗抑郁药 8、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总 吗啡药理作用（与阿片肽受体结合发挥作用） 1.镇痛：急性锐痛，癌性疼痛等 2.镇咳 3.止泻 4.心源性哮喘 吗啡的中毒表现 1.呼吸抑制 2.针尖样瞳孔 3.血压下降 4.昏迷 9.吗啡的禁忌症和不良反应 吗啡的禁忌症： 1.支气管哮喘 2.前列腺肥大 3.麻痹性肠梗阻 4.急性胰腺炎 吗啡的不良反应： 1.支气管痉挛 2.抗利尿作用 3.血压下降 4.便秘 10、老年痴呆症用药考点汇总 分类 代表药 1.酰胺类中枢兴奋药 吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 2.乙酰胆碱酯酶抑制剂 多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 3.其他类 包磷胆碱、银杏注射液 11、镇痛药物分类考点汇总 （1）阿片受体完全激动药：吗啡、哌替啶 μ 受体：镇痛、成瘾性；κ 受体：镇痛；δ 受体：镇痛 （2）阿片受体部分激动药：喷他佐辛 κ 受体：镇痛；δ 受体：镇痛；拮抗μ 受体 （3）阿片受体拮抗药：纳洛酮、烯丙吗啡 拮抗κ 受体；拮抗δ 受体；拮抗μ 受体 12、阿司匹林不良反应考点汇总 ① 胃肠道反应：大剂量可引起消化道出血和溃疡 ② 凝血障碍：延长出血时间、致凝血障碍 ③ 过敏：可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘 ④ 水杨酸反应：头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精 神失常 ⑤ 瑞夷综合征：患病毒性感染服本类药后有可能发生 13、环氧化酶考点汇总 COX-1 ①胃壁 COX-1 促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和 胃酸，保护胃黏膜不受损伤。 ②血小板 COX-1 使血小板聚集和血管收缩。 COX-2 引起炎症反应 ① 非选择性 COX 抑制剂：阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔 康等 ② 选择性 COX-2 抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考 昔 14、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总 ① 水杨酸类：阿司匹林、贝诺酯 ② 乙酰苯胺类：对乙酰氨基酚 癫痫类型 选用药物 癫痫持续状态 地西泮 癫痫大发作 卡马西平、苯妥英钠、拉 莫三嗪、托吡酯 癫痫小发作 乙琥胺、丙戊酸钠 混合型（大＋小） 丙戊酸钠 非典型失神、失张力 丙戊酸钠、拉莫三嗪、托 吡酯、氯硝西泮 第 2 页 共 8 页 ③ 芳基乙酸类：吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮 ④ 芳基丙酸类：布洛芬、萘普生 ⑤ 1，2-苯并噻嗪类：吡罗昔康、美洛昔康 ⑥ 选择性 COX -2抑制剂：塞来昔布、尼美舒利、依托考 昔 15、抗痛风药物考点汇总 ① 抑制尿酸生成药：别嘌醇 ② 促进尿酸