调节血糖前言.PDFVIP

1調節血糖 前言 ? 全球罹患糖尿病：1.35億 - 1.6億 ? 十大死亡之第三位：美國、加拿大 – 僅次於心血管疾病與癌症 ? 台灣十大死亡之第五位 -快速成長中 ? 台灣 -以非胰島素依賴型糖尿病為主 – 95%左右 ? 都市高於鄉村，肥滿高於瘦小（工業文 明） 2前言（續） ? 臨床症狀：過高血糖、明顯的糖尿 – 三多：吃多、喝多、拉多 ? 併發症：視網膜症、腎症、神經障礙、 嚴重者腦及循環系統的障礙 – 傷口不易癒合 ? 如何預防這些併發症：有效的控制血 糖，控制血糖濃度方能降低併發症（原 則之一） 前言（續） ? 糖尿病的基本治療方法 – 飲食療法 – 運動療法 – 藥物療法 ? 飲食療法最為重要 - 50%以上改善 – 進行藥物療法時，飲食療法亦相當重要 – 飲食療法為糖尿病患重要的課題 3具有調節血糖功能之健康食品 ? 中國大陸約64種、日本1種 – 碳水化合物：寡醣類、幾丁質（Chitin）、 幾丁聚醣（Chitosan） – 藍藻：螺旋藻 – 蜂王漿（爭議性高） ? 傳統民間食品與藥草 – 薏仁（生食）、山藥（熟食）、冬蟲夏草…. 動物實驗（1） ? 實驗動物 – 遺傳自發性高血糖老鼠 –肥胖小鼠、糖尿病小鼠 – 化學藥物導致糖尿病老鼠：鏈尿霉素 （STZ）-皮下或靜脈注射（一週）；隔夜空 腹：血糖值13 mM – 以高果糖飲食誘發 – 6週齡以上，每組8隻以上 4測定項目 ? 空腹血糖值測試（隔 夜） – 葡萄糖氧化酵素法 – 己糖激酵素法 – 葡萄糖去氫酵素法 ? 葡萄糖耐量試驗 – 口服、靜脈注射或腹 腔注射 - 30、60、 90、120、180分測血 糖值 ? 其他 – 血糖（餐前及餐 後） – 尿糖值 – 空腹及餐後血漿胰 島素值 人體試食試驗 ? 人體實驗 – 血糖偏高或高血糖症者 – 對照組與受試物組需是同一年齡、同一性別 – 除高血糖症外，無其他嚴重病症 – 試食期間不可停止藥物使用 – 受試人數每組20人 – 給予受試物1至3個月 5測定項目 ? 葡萄糖耐量試驗 – 口服、靜脈注射或腹腔注射 - 30、60、90、 120、180分測血糖值 ? 醣化血色素（glycosylated Hb）測定 ? 人體空腹血糖與餐後2小時之血糖測定 ? 血漿胰島素之測定 ? 一般生化測定 – 血糖、血脂、血紅蛋白、總蛋白測定、尿酸 和酮體…….. 數據結果判定 葡萄糖耐量及醣化血色素試驗結果在 統計上有顯著差異者（p0.05），即可判 定該受試物具有調節血糖作用 6受試物對高血糖小鼠之影響 組 別 給受試物前 給受試物後 對照組 32.9 ± 4.53 40.6 ± 2.46 低劑量組 30.2 ± 3.69 38.5 ± 4.03 中劑量組 31.0 ± 4.72 34.0 ± 7.48* 高劑量組 31.0 ± 4.72 37.5 ± 3.68* *: p 0.05; n = 10 受試物對小鼠之葡萄糖耐量影響 血糖值（mmol/L） 組 別 0小時 1小時 3小時 對照組 40.6 ± 2.49 76.1 ± 7.57 42.6 ± 4.97 低劑量組 38.5 ± 4.03 70.3 ± 8.21 43.3 ± 6.62 中劑量組 34.0 ± 7.48 57.1 ± 13.1** 35.9 ± 6.76* 高記量組 37.5 ± 3.68 60.6 ± 7.43** 39.3 ± 5.04 *: p 0.05; **: p 0.01, n = 10 7降血糖的素材 ? 蒟蒻（蒟蒻精粉）-對非胰島素依賴型糖尿病患 ? 香椿（Tonna sinensis）-水萃取物 ? 綠茶 ? 冬蟲夏草 降血糖 糖尿病老鼠注射兩種由冬蟲夏草提煉出之多醣體（CS-OHEP或 CS-HWEP）後血液中血糖的變化表。 血 液 中 相 對 血 糖 量 （%）劑量 （mg/kg, i.p.） 0 3 6 24(h) Control 100 100 105.3 ± 7.8 100.7 ± 7.3 96.2 ± 23. CS-HWEP 100 100 39.6 ± 4.4 42.7 ± 6.4 88.6 ± 5.3 CS-OHEP 100 100 54.1 ± 6.6 71.6 ± 2.0 98.5 ± 5.0 （Kiho et. al., 1993） 8大陸降低血糖的素材 絞股藍（藻類）、山楂、山藥、蕎麥、茯 苓、南瓜萃取物、螺旋藻粉、麥芽、枸杞 子、桑葚。