护理学基础 皮肤、晨晚护理分析.pptVIP

皮肤护理 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。 皮肤的评估 完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象 自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐 患者的评估 皮肤卫生的指导 皮肤卫生 清洁的指导 清洁用品 使用的指导 淋浴或盆浴 注意事项 床上擦浴 目的 用物准备 患者准备 环境准备 护士准备 床上擦浴 要点： （1）准备：室温24—26oC，水温50—52oC （2）顺序：从头至脚，面颈 上肢 胸腑部 背部 下肢 会阴 （3）方法：洗湿 打肥皂 洗去肥皂 （4）穿脱衣：先脱近侧，后脱对侧，如有外伤，先脱健肢后脱患肢 （5）换水：根据水温及污染程度来决定 （6）按摩 晨晚间护理 1、晨间护理 [目的] （1）使病人清洁舒适，便于接受治疗,预防并发症的发生。 （2）观察和了解病情。增进护患交流，满足病人的心身需要 （3）保持病床 、病室、病人三整洁。 [内容] 关门窗 使用便器 口腔护理 洗脸洗手 梳头 温水擦背、按摩 扫床 更换床单 开窗通风 二、晚间护理 [目的] 1、2、3、 4、 使病人易于入睡 [内容] 1、常规内容 2、帮助入睡：创造良好的环境，指导入睡 3、巡视病房 * * 皮肤护理有助于身心健康， 促进舒适， 预防感染及其它并发症 意识状态 患者的意识状态， 是否瘫痪或软弱无力 关节活动 有无关节活动受限 自理能力 需要完全协助 还是部分协助 清洁习惯 清洁习惯 及对清洁品的选择 健康知识 患者对保持皮肤清洁、 健康的相关知识的 了解程度及需求 油脂积聚会刺激皮肤，阻塞毛孔或在油性皮肤上形成污垢，因此护理人员应指导患者经常沐浴 一般全身状况良好者，可行淋浴或盆浴。 妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴 传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行 沐浴 对于活动受限的患者可采用床上擦浴。 沐浴时护士应根据患者皮肤的状况如干燥、油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目的和效果来选择清洁与保护皮肤的用品 目的 适用于全身一般情况良好者 清洁皮肤，促进患者生理和 心理上的舒 适，增进健康 刺激皮肤的血液循环，增强 皮肤的排泄功能，预防感染 和压疮等并发症 沐浴可以使肌肉得到放松 并增加患者活动的机会 为护理人员提供观察患者并与 患者建立良好护患关系的机会 用物准备 脸盆、毛巾2条、浴巾、浴皂 洗发液、清洁衣裤，拖鞋 患者准备 协助患者了解沐浴的目的，做好准备。 沐 浴应在进食1h后进行，以免影响消化 环境准备 调节室温在22℃以上， 水温维持在41℃～46℃ 妊娠7个月以上的孕妇 禁用盆浴 传染病患者应根据 病情、病种 按隔离原则进行淋浴 须在进食1h后沐浴 以免影响消化 患者盆浴时间不宜过长 （20min）， 浸泡过久， 容易导致疲倦 加强安全防范措施 避免患者滑倒 等意外发生 适用：病情较重长期卧床活动受限生活不能自理者 去除皮肤污垢保持清洁，促进舒适 促进皮肤血液循环、排泄，预防并发症 观察患者一般情况，活动肢体防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症 治疗盘：50％乙醇、指甲刀、清洁衣裤、被服 水壶（50-52℃）、水桶 便盆和屏风 自备：脸盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、护肤用品 调节室温在 24～25℃ 关好门窗 拉上窗帘或 使用屏风遮挡 注意遮挡患者 保护患者的隐私 操作时应体贴 尊重患者 照顾患者的个人习惯 注意调节室温、水温 随时添加或更换热水 防止不必要的 暴露及湿污床单 操作时， 除按基本原则进行外 在患者耐受的情况下 以擦洗干净为准 注意皮肤皱褶处 对胶布等污迹 可用汽油擦拭 操作时 应随时观察病情变化 如出现寒战、面色苍白 脉速等征象时 应立即停止擦洗 并给予适当处理 护士操作时 应运用人体力学原理 节力、省力 避免肌肉损伤 注 意 事 项 *