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皮肤性病学 昆明医学院第一附属医院 皮肤性病学教研室 一、皮肤的解剖(Anatomy) 1.重量 2.面积 3.厚薄 4.皮纹 5.颜色 6.无毛 部位 1、重量 2、面积：成 人 1.5-2m2 新生儿 0.21m2 3、 厚度：0.5~4mm （表皮+真皮） 影响因素：年龄、性别、部位 意义：剂型、浓度 4、 皮 沟(Skin Groove) 皮 嵴(Skin Ridge) 皮 野（Skin Field ） 指 纹 5、颜色(Color)： 表皮 角质层——黄色 透明层和颗粒层—白色 真皮 血管 ——红色 黑色素颗粒——黑色 6、无毛皮肤 掌跖、指趾屈侧面及 其末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等 二.皮肤的组织学(Histology) （一）.表皮 (Epidermis) 复层鳞状上皮 a 来源 外胚层 b 组成 KC、DC等 1.基底层(Stratum Basale) 2.棘层(Stratum Spinosum) 3.颗粒层(Stratum Granulosum) 4.透明层(Stratum Lucidum) 5.角质层(Stratum Corneum) 6.基底膜带 (Basement Membrane Zone,BMZ) 桥粒(Desmosome) 半桥粒 (Hemidesmosome) 基底层（Stratum Basale） 位置 表皮最下层 结构 一层立方形细胞组成 排列成栅栏状 功能：主要生发层 表皮细胞通过时间 28天 连接 桥粒、半桥粒 2. 棘 层 （stratum spinosum） 4-10层 多角形细胞 3.颗粒层（stratum granulosum） 2-4层 梭形细胞 透明角质颗粒 4.透明层（stratum lucidum） 2-3层 扁平无核细胞 掌跖 5.角质层（stratum corneum） 5-20层 死亡的角化细胞 角质层特点： 1）细胞膜增厚； 2）细胞脱水 一般细胞含水70~80%， 角质细胞仅含水10~20%。 3）细胞核和细胞器消失、酶活性停止 4）胞浆中充满角蛋白 6. 基底膜带(BMZ) 位置 表真皮之间 组成 角质形成细胞与真皮共同参与构成的一层膜 状 结 构，PAS染色呈一条均匀一致的红染带。 结构 包膜层 透明层 致密层 致密下层 功能 1）表真皮的连接 2）对表皮细胞起机械性的支撑作用； 3）半通透的屏障作用，调节表真皮物质的输 送 及细胞的移行； 4）参与引导表皮细胞的排列和影响细胞的分 化 桥粒(desmosome) 角质形成细胞间连接的主要结构， 电镜下有7层 结构. 半桥粒(Hemidesmosome) 基底层细胞与其下基底膜带连接的主要结构。 A.角质形成细胞