激光在针灸上的应用机理简介.doc

《激光在针灸上的应用机理简介》 姓名：赵洋 班级：100120班 学号：100115119 激光在针灸上的应用机理 一、背景： 针灸是我国传统医学的瑰宝, 已有1700 年的历史, 因其独特的疗法和显著的疗效,传统针刺是用金属针具刺入人体穴位而起刺激作用；但在临床上,常常会发生弯针、晕针、折针、刺伤和刺禁等异常现象,并且针刺时有可能造成血液传染,尤其是在艾滋病和乙肝等通过血液传染的疾病称为世界难题的当今社会,患者对传统针疗的不安情绪日益增高。1966 年匈牙利Mester 提出了低强度激光具有生物刺激作用[ 1] ；自此,随着激光技术的日益成熟,先进的激光技术嫁接在古老的针灸学上,如同给传统针疗穿上了一件美丽的外衣,使其焕然一新,重新充满了生机和活力，它对于临床应用，医学仪器的发展尤其是家庭医疗保健方面意义重大。 二、激光针灸的概念 一般而言，激光针灸就是利用弱激以低强度激光束直接或聚焦或扩束照射穴位的穴区表面或深部,对穴位进行有效的刺激,起到疏通经络、调节脏腑、行气活血和平衡阴阳等作用；但是严谨来说学激光针灸就是利用弱激光(Low ReactiveLevel Laser，简称LRLL)的生物学效应治疗疾病的医学光学【2】。 照射中不对生物组织直接产生不可逆转损伤的激光称为弱激光。针灸一词有两层含义，针是指以机械刺激施于穴位，灸是指以温热刺激施于穴位。聚焦微细激光束辐照穴位称为激光针刺，而扩束后的激光辐照穴位称为激光光灸。 三、激光针灸的优点 项目 传统针灸 激光针灸 刺激源 机械能或外载电能 光能 刺激性 有明显的针刺感，体弱畏针者不宜 较小的刺激性，易于接受 侵入性 侵入性，对皮肤有损伤 非侵入性，对皮肤无损伤 穴位要求 需消毒，有禁忌穴位，只作用于完整的皮肤 不需消毒，无交叉感染，可用于粘膜、溃疡皮肤 调节性 需临床医生根据经验调节 可进行激光参数调节 可见，与传统针灸相比, 激光针灸既除能达到针灸治疗的效果外, 还具有传统针灸无法比拟的优点： (1)无痛，因为是低强度激光刺激，不破损皮肤； (2)无菌，因为光针治疗和患者无机械接触，避免带菌入体的可能性； (3)安全，光针可避免毫针所可能发生的弯针、滞针、断针、晕针和刺伤内脏等危险； (4)易控，因为光疗比艾灸更易控制剂量，且可通过对剂量的调节，同一光束既可以做灸用又可以做针用； (5)操作简便，照射穴位只需要控制剂量、照射时间和作用方向，较传统针灸方法要简便的多。 四、激光针灸的机理 激光具有高亮度, 方向性、单色性和相干性好等特点, 它与组织的相互作用的主要类型有[3] :光化作用、热相互作用、光蚀除、等离子诱导蚀除及光致破裂。 从物理角度来看，激光针灸作用的实质是：激光作用于人体穴位处组织，该组织的细胞分子原子吸收激光能量后，状态发生了改变，并产生相应的信号，此信号通过人体经络和神经系统传输到患病部位，使患病部位机能获得改善，从而达到治病的目的。 一般认为激光的生物效应有5种：热效应、压力效应、电磁效应、光化学效应和刺激效应。当激光照射机体时，这5种效应均存在。由于激光穴位照射多采用低强度激光，因此激光的温热作用起着比较重要的作用。 前面，讲过针灸一词有两层含义，因此激光针灸是指激光针刺和激光光灸。 1.激光针刺的压力效应 激光作用于生物组织产生的力学效应主要为：光压、汽化反冲压力、超声波压力、电致伸缩压力、散射力等。但由于激光针灸用的是弱激光，因此，光针的力的作用主要来自于光压作用——光子与组织表面的碰撞。激光光子的能量为E=hv，其动量为P=hv/C。假设有包含N个光子的激光垂直入射到组织上，组织吸收体每单位面积每单位秒所获得的动量就是作用在一单位面积上的压强，即光压P，其大小为：P=Nhv/Cst=p/Cs其中s和t分别表示包含N个光子作用在组织上的面积和时间，p为激光的功率。 由上式可知，对于连续激光器，若是高斯光束，则其光压是连续作用在组织上的，并且应为相应的高斯分布，由于光速很大，在低能量照射时，尽管光压很小，但光子能深入到组织内部，直接作用与人体内部感受器，起到刺激作用。对于脉冲激光器，尤其是较短脉冲激光，即使单脉冲能量I很小，由于峰值功率Pm=I/τ，其中τ为.脉冲宽度，所以其峰值光压会很大，可能会造成组织的过度刺激甚至损伤，所以现临床上用于生物刺激的激光大都是脉宽大于1s的或连续的。 由于激光的光压取决于激光的功率、作用时间和激光照射方向，因此可通过改变激光器输出功率的大小、照射时间和入射方向等，改变对穴位的光压力，这就相当于传统针刺中的插、提、捻、捣、搓、留、弹、摇等手法，对穴位进行的有效的刺激而得气