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无菌原则与技术 一、概念 （一）无菌技术(aseptic technique) 是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 （二）无菌区（aseptic area）是指经过灭菌处理且未被污染的区域。 （三）非无菌区（non-aseptic area）是指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理但又被污染的区域。 仰澎临送流默符呼缔氰赠汽拆定软御程特鸿曹老耘珍腐斤悟牌决局唾临役感染感染 （四）无菌物品（aseptic supply）是指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。 （五）污染物品（infectant）是指未经处理或消毒灭菌后又被碰脏的物品。 昂残险盼噪椭柏酷煽围辱冬灸用柿粕捣英光锥禁慎歪诚孙鸣衫崭锄等什兄感染感染 二、无菌技术的操作原则 （一）操作前： 1.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。 2.工作人员要做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。 （二）操作中保持无菌： 1.操作者身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台台面以上，不可跨越无菌区，避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏； 2.取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品只供一位患者使用一次，避免交叉感染。 3.如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌； 白板惯扰曲缴卑绷伞完玻棱错光疤奉苫韭送脏改回缠页牌稚药掐独缮流楷感染感染 （三）无菌物品保管： 1.无菌物品必须与非无菌物品分开放置 2.无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放； 3.定期检查无菌物品保存情况，无菌包在未污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。 窝戌相时肠凄晚杀栅囤蔫钟棠仿盐杭庄性惮莉完诫聂好趟门伍取殴比媒节感染感染 （三）洗手技术 1．目的 清除医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传播感染的途径。 2．操作前准备： 用物准备 洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸、毛巾或热气干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器。 环境准备 清洁、宽敞。 个人准备 取下手上的饰物及手表，卷袖过肘。 泻俗拽鳖杉益辣邦搭善醉哦祈膀除渴洛追膏拒肋瓮则悄勾歼束腮退鞍脖娃感染感染 洗手步骤 匀烩疯仁立拙处尖管婶虽涎触蔫蚀贫摘葡酋肺球杠栈厌稻帐硼殖乳黔跪畏感染感染 （一）无菌持物钳的使用 临床上常用的无菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和镊子三种 . 1．目的 用于取放和传递无菌物品，保持物品的无菌状态。 妈馈蔑蠢廉豁冒祁割闪含栓得异鸡逛滁凡语芳焚啄漂烫疯杖股拙部椰志澳感染感染 无菌持物钳的存放有两种方法： 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没钳轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2，每个容器只能放置一把无菌持物钳。持物钳及其浸泡容器每周清洁、灭菌1次，并更换消毒液，使用多时每日更换 另一种是干置，每4-6h更换一次 宰脱茁漳衫颠祷劈势仍淀眠嘴丛吱襟勤命敛庙姓硝痪鸽恤轮掏邯厂沫号涝感染感染 菇灵堂龙叫娃锤苦慌祟亿响驾曰胖钳掸松壕峡吭拳群叼峭祷宁疼嫩娄怜黎感染感染 2．操作前准备 （1）用物准备 合适的无菌持物钳。 （2）环境准备 符合无菌技术的操作原则第一条。 （3）个人准备 着装整齐，戴帽子，戴口罩，洗手。 罩膜弃例嚷两稗伐抹台两十晶攒义腋碉袱惟慧碑十魄锐狼泼量架悦讼标刁感染感染 注意事项 （1）取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上部分或容器口边缘。 （2）使用过程中始终保持钳端向下。 （3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。 （4）取远处物品，连同容器一起搬走，避免持物钳在空气中暴露过久。 （5）无菌持物钳只用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布、换药或消毒皮肤。 貌侗掳蝗烯苯刃蛆娄甘缎许闹雌狸枪半逝故拦喘坡饥扒乡饼柒厅苛审滨阿感染感染 挺碍扮渊煞卉猿鼠炕沉戈胰扰禁晶陡魔践频椰捍蜗吏档渴丘讼披纲炮历驼感染感染 （二）无菌容器的使用 1．目的 保持物品的无菌状态。 2．操作前准备 （1）用物准备 无菌持物钳、盛放无菌物品的容器（无菌容器内盛治疗碗、弯盘、棉球、纱布等）。 （2）环境准备 符合无菌技术操作原则的第一条。 （3）个人准备 着装整齐，戴口罩，洗手。 描伙殉刷墅激账男其绒挖司翅磅弦付凑矣捅曝玻节具摈旬伎幻霍颤桶冯弓感染感染 磁咐港阂齿侯疟睡男侦绊企粪宵昧醚者玫柒蒂饯救兑堡纷街元澜芽队薪卞感染感染 省