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重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 靖州县落瓜水库除险加固工程 单元工程量 分部工程名称 施工单位 靖州县建设水电工程有限公司 单元工程名称、部位 自评日期 年 月 日 施工单位 自评意见 1、自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） 备查资料 清单 （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ （4）影像资料 □ （5）其他（ ） □ 联 合 小 组 成 员 单 位 名 称 职务、职称 签名 项目法人 靖州县水利局 监理单位 怀化市水利电力咨询监理有限公司 设计单位 怀化市水利电力勘测设计研究院 施工单位 靖州县建设水电工程有限公司 运行管理 太阳坪水利工作站 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 靖州县旋湾水库除险加固工程 单元工程量 石方开挖75.73m3 分部工程名称 输水工程 施工单位 靖州县建设水电工程有限公司 单元工程名称、部位 隧洞塌方 自评日期 年 月 日 施工单位 自评意见 1、自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） 备查资料 清单 （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ （4）影像资料 □ （5）其他（ ） □ 联 合 小 组 成 员 单 位 名 称 职务、职称 签名 项目法人 靖州县水利局 监理单位 怀化市水利电力咨询监理有限公司 设计单位 怀化市水利电力勘测设计研究院 施工单位 靖州县建设水电工程有限公司 运行管理 横江桥水利工作站 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 靖州县旋湾水库除险加固工程 单元工程量 石方开挖47.3 m3，木支撑12 m3 分部工程名称 输水工程 施工单位 靖州县建设水电工程有限公司 单元工程名称、部位 第一个隧洞塌方 自评日期 年 月 日 施工单位 自评意见 1、自评意见： 2、自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1、核定意见： 2、质量等级： 年