护理学导论李丽娟邢爱红2.教案—8章-5、6、7节课件.docVIP

护理专业 （首页） 课题 第八章 运用护理程序的能力 第五节 实施护理措施、第六节 评价护理效果 第七节书写护理病案 课时 90分 课型 理论/实践 日期 教学目标 知识目标 1．掌握护理实施的方法和步骤、记录格式。 2．能说出评价概念、评价内容，按步骤对护理过程进行评价。 3．掌握护理病案各种文书格式，能进行出院健康教育、出院指导和小结。 技能目标 1．能根据实施步骤和方法为患者实施护理措施，能及时、完整、准确进行护理记录。 2．能对护理活动结果进行分析、判断，做出客观评价。 3．具有整体护理理念，熟悉病案书写内容，能在实际工作中正确书写护理病案。 素质目标 1. 具有为服务对象进行整体护理的理念。 2. 具有良好的职业综合素质。 重点与难点 重点：什么是护理评价、有哪些步骤、评价步骤如何进行；护理病案有哪些内容组成 难点：关键要树立整体护理理念，具有能运用护理程序的能力，在以后的实际岗位中能为服务对象实施整体护理 课外思考 1．何谓实施、分为几个步骤进行？执行计划之前要做好哪些准备？ 2．何谓记录、有哪些格式？其含义是什么？请举例书写PIO格式记录。 3．评价方式有几种、步骤有哪些？如何有步骤的进行？ 4．你能否根据本项目案例，按护理程序步骤拟写一份护理病案？ 课 后 记 护理专业 （教案） 教学内容 时间 方法 活动 目的 要求 第五节 实施护理措施 课前一分钟强化仪表风范意识训练 复习旧课 任务目标 1．能根据实施步骤和方法为患者实施护理措施。 2．能及时、完整、准确进行护理记录。 学习目标 1．掌握护理实施的方法和步骤。 2．掌握护理记录格式，熟悉护理记录目的。 一、护理实施概念 实施是为达到护理目标，而将计划中的各项护理措施付之行动的过程。 二、实施的步骤 （一）准备 1．做什么 明确每一项措施的目的，分析各项措施的要求和方法，确保措施安全、有效落实。 2．谁完成 即责任人，完成措施项目的执行人，是计划者执行，或指定他人执行，或是否需要患者及家属参与活动等，均应明确确定。 3．怎么做 进一步熟悉和理解计划，分析实施所需要的护理知识和技术，预测可能发生的并发症及其预防措施，合理安排，科学运用时间、人力和物力。 1 min 1 min 1 min 5min 课前一分钟行为姿态训练 多媒体展示：回顾前节课内容 引入 新课 PPT 导出 学习 任务 着重 讲授 讨论 加强素质修养 明确学习目标 启发 思维 护理专业 （教案） 教学内容 时间 方法 活动 目的 要求 4．何时做 实施措施的恰当时间，完成措施所需要的足够时间，是否有影响其它医疗和护理的进行。 5．何地做 应根据病情需要、患者的心理和情感需要、治疗护理的需要，选择或调整适当的环境，促进护理计划的顺利进行。 （二）实施计划 1．实施计划要求 （1）在执行计划时，护理活动应与医疗密切配合，与医疗工作保持协调一致。 （2）要取得患者及家属的合作与支持，并在实施中进行健康教育，以满足其学习需要。 （3）熟练运用各项护理技术，密切观察实施后患者的生理、心理状态，了解患者的反应及效果，有无新的问题出现。 （4）及时收集相关资料，以便能迅速、正确地处理新出现的健康问题。 2．实施方法 ①分管护士直接为患者提供护理。②与其他医务人员之间合作完成护理措施。③指导患者及家属共同参与护理。 （三）记录 记录是实施各项护理措施后，应将护理活动的内容、时间及患者的反应等，及时、准确地进行记录。所形成的文书称为护理记录或护理病程记录。 1．记录格式 （1）PIO格式 比较常用的是采用PIO的方式记录护理活动。PIO的含义是：P（problem）问题； 5min PPT 展示 PPT 图表展示 举例 PPT 明确 步骤 能列举例子 护理专业 （教案） 教学内容 时间 方法 活动 目的 要求 I（int