护理基本技术电子教案表21-6手术护理记录单课件.docVIP

表21-6 手术护理记录单 姓名________ 性别_____ 年龄_____ 科室_____ 床号_____ 住院号_______ 手术日期_____年____月____日 手术间__________ 药物过敏: □无□有____ 手术名称________________________________________ 护 理 情 况 术前： 入室时间_________神志________静脉输液 □无 □有 深静脉穿刺 □无 □有 管道 □无 □有：____________ 皮肤情况 □正常 □破损：___________ 术中：体位 □仰位 □俯卧 □左侧 □右侧 □坐位 □截石位 □其他：________ 高频电刀 □无 □有 负极板位置 □ 大腿 □臀部 □小腿部 □前臂 □其他 止血带 □无 □有（部位、压力）__________________________________ 体位支持用物 □沙袋 □枕头 □手托 □头圈 □头架 □背部扶托 □模型垫__________ □其他__________________________ 标本 □无 □有 送检：□普通 □快速 标本名称：_________________ 体内植入物 □无 □有：_________________________________________ 术毕：离室时间__________________送至：□病室 □ICU □复苏室 □其他_____ 静脉输液 □无 □有：___________________________________________ 引流管 □胃管 □导尿管 □腹腔引流管 □胆道引流管 □胸膜腔引流管 □脑室引流管 □膀胱造瘘 □肠造瘘 □其他：_______________ 皮肤情况：□同前 □改变：_______________________________________ 备注： 交班护士：________________ 接班护士：____________ 灭菌效果监测指示卡及体内植入物标识粘贴 粘 贴 时 请 与 此 线 对 齐 第 1 页 器 械 清 点 器械名称 术前清点 术中加数 关前清点 关后清点 器械名称 术前清点 术中加数 关前清点 关后清点 大弯血管钳 肾蒂钳 中弯血管钳 输尿管钳 小弯血管钳 深部止血钳 直血管钳 阻断钳 柯克钳 三翼钳 蚊弯血管钳 髓核钳 蚊直血管钳 扁桃体钳 长有齿镊 尖镊 长无齿镊 平镊 短有齿镊 牙镊 短无齿镊 肺叶钳 巾钳 心房钳 卵圆钳 心耳钳 刀柄 气管钳 针头 持瓣钳 持针钳 开胸器 组织钳 哈巴狗 剪刀 脊柱牵开器 肠钳 黏膜剥离子 胆石钳 胆道探子 直角钳 胃钳 敷 料 清 点 名称 术前清点 术中加数 关前清点 关后清点 名称 术前清点 术中加数 关前清点 关后清点 大盐水垫 阻断带 小盐水垫 纱布子宫垫 纱布 橡皮管 纱条 空针针关 棉片 电刀头 棉签 缝针 器械护士签名： 巡回护士签名： 第 2 页 1