护理学导论李丽娟邢爱红2.教案—8章-3、4节课件.docVIP

护理专业 （首页） 课题 第八章 运用护理程序的能力 第三节 做出护理诊断 第四节 制订护理计划 课时 90分 课型 理论 日期 教学目标 知识目标 1．掌握护理诊断的概念、组成、陈述方式和注意事项。。 2．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别和联系。 3．掌握护理计划概念、护理诊断排序原则和排列顺序。 4．掌握目标的陈述方式、目标的分类、陈述目标的注意事项。 技能目标 1．在评估资料的基础上，能迅速准确找出护理问题，为患者做出护理诊断。 2．能根据做出的护理诊断，按轻、重、缓、急设定排列先后次序，提高护理工作效能。 3．能将护理诊断、目标、措施等各种信息按一定规格组合制定出护理计划。 素质目标 1. 进一步提高树立整体护理的理念。 2. 具有发现问题和解决问题的能力，培养综合素质。 重点与难点 重点：护理诊断、护理诊断优先次序及注意事项，目标的陈述和陈述时应注意问题 难点：关键要进一步树立整体护理理念，难点在于护理诊断的实际运用、如何构成护理计划。 课外思考 患者，男，57岁，因肺心病而入院治疗。患者神志清楚，口唇紫绀，呼吸困难，自述胸闷憋气，咳嗽无力。查体：T36.8℃，P110次/min，R26次/min，BP120/90mmHg，听诊两肺布满罗音及痰鸣音。请你给予找出优先解决的护理问题。 课后记 护理专业 （教案） 教学内容 时间 方法 活动 目的 要求 第三节 作出护理诊断 课前一分钟强化仪表风范意识训练 复习旧课 任务目标 在评估资料的基础上，能迅速准确找出护理问题，为患者做出护理诊断。 学习目标 1．掌握护理诊断的概念、组成和陈述方式。 2．掌握护理诊断的注意事项。 3．熟悉护理诊断与医疗诊断的区别和联系。 一、护理诊断概念 护理诊断是指关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。 二、护理诊断分类 （一）护理诊断系统分类 一是NANDA提出根据人类反应型态9个反应类型分类系统；二是由戈登提出根据功能性健康型态11个健康型态分类系统。以上两种分类系统各有其特点，目前临床多采用NANDA提出的护理诊断分类法。 1 min 1 min 1 min 2min 课前一分钟行为姿态训练 多媒体展示：回顾前节课内容 简介 引入 新课 导出护学习任务 提问 简介 加强素质修养 明确学些目标 启发学生思维 护理专业 （教案） 教学内容 时间 方法 活动 目的 要求 （二）护理诊断分类 1．现存的护理诊断 是指服务对象正在经历不适或存在的健康问题的反应。如清理呼吸道无效、体温过高、进食自理缺陷、疼痛、焦虑、恐惧等。 2．潜在的护理诊断 是指服务对象目前尚未发生问题，但因为有危险因素存在，如不进行预防处理就一定会发生的问题。用“有……的危险”进行描述，如有感染的危险、有皮肤完整性受损的危险、有窒息的危险、有父母不称职的危险等。 3．健康的护理诊断 是指个体、家庭和社区人群具有能进一步提高健康水平的临床判断。如母乳喂养有效、执行治疗方案有效等。 4．综合的护理诊断 是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的的护理诊断。如强暴创伤综合症、环境改变应激综合征等。 （三）NANDA护理诊断分类 1. 9个人类反应型态分类 155项护理诊断一览表。 2．Ⅱ类排列分类法 155项护理诊断。 三、护理诊断的组成 （一）名称 是对护理对象就其健康状态或疾病发生反应的概括性描述。分为以下3个类型： 1．现存的 是指护理对象目前已经存在的健康问题，如“皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关”、“家庭作用改变”等。 3 min 17min PPT 展示 复述 PPT 图表展示 举例 PPT 举例 掌握 强化 记忆 掌握 能列举 理解 记忆 护理专业 （教案） 教学内容 时间 方