第二章日常护理与保健详解.docx

第二章日常护理与保健 第一节生活护理 学习要求： 1.通过本章学习，熟记体温调节的原理以及体温正产值。 2.掌握测量体温的方法及注意事项、常用外用药的杀菌原理和使用方法。 3.理解和掌握婴儿湿疹的出疹时间、分布特点及护理方法；眼、耳、鼻滴药方法等基本 一、体温测量方法 正常人的体温保持相对恒定的状态，是通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。 （一）体温正常值 腋下体温为36℃--37 ℃；口腔温度比腋下高0.2—0.4 ℃；直肠温度又比口腔温度高0.3—0.5 ℃. 上午体温稍低，下午稍高，但波动范围不超过1 ℃. （二）发热类型的划分 低热：腋下温度在37.5 ℃--38 ℃. 中度热:38--39 ℃. 高热:39--40 ℃. 超高热:40 ℃以上. (三)体温计种类及使用方法 用水银体温计测量体温的方法有测量口腔温度、直肠温度和腋下温度三种。 其中水银体温计测量口腔温度对于婴儿、残疾儿童来讲很不安全，故不宜采用 （四）腋下体温测量方法 用物准备 体温计、小毛巾、表或钟、纱布、记录本、笔。 操作方法及程序 测量体温前，首先要检查体温计的读数，应该在35°C以下。如高于35°C，则应用拇、食、中指紧握体温计上端，手腕向下向外甩动，将水银柱甩至35°C以下。甩表时注意不要碰到周围的物品上，以免打碎体温表。 解开儿童上衣，用小毛巾擦干腋下，将体温表水银柱一端放置腋窝处。 腋下体温测量方法 将儿童的手臂屈臂于胸前，双手分别扶持他的手臂及体温计上端，夹紧体温表5—10分钟取出来。 查看体温表上的测量结果：横拿体温表上端，背光站立，使体温表的刻度与眼平行，缓慢转动体温表，就可以清晰地看到水银柱上升的刻度数。需要时记录测量结果。 测量完体温要用冷水及肥皂清洗体温表，或用75%酒精消毒，用纱布擦干后插入表套中存放。切忌用热水冲洗，以免损坏。 （五）注意事项 （1）测量体温要在进食或活动后进行，冬季从室外进屋15分钟后再测量，以免影响体温的准确。 （2）发现体温和病情不相符合时，需要重新测量。 （3）再给婴幼儿、智障儿、脑瘫等孤残儿童测量体温时应守候在身旁，防止其将体温表打碎或出现其他意外情况。 二、外用药使用方法 酒精 用于皮肤感染，如小疖肿、脓疱病等，用酒精涂擦，可起到杀菌消炎作用。 酒精经稀释后可用来进行酒精擦浴，对帮助发热的儿童退热有一定功效。 新生儿如果有脐带感染可用酒精清洁脐部，以达到消毒、消炎的目的。 碘酒 碘酒是碘化钾溶入酒精配制而成，一般常用浓度是2%—2.5%。碘酒和酒精一样是良好的皮肤消毒剂，具有杀菌、抑制细菌生长的作用，碘酒的应用范围和酒精一样，但对皮肤的刺激较酒精大，特别是新生儿要慎重使用。皮肤外伤未破裂及毛囊炎时，碘酒有消毒、阻止毛细血管出血、消肿、杀菌的作用。 其它外用药 3%硼酸溶液：为消毒防腐药，用于皮肤表面创伤、湿疹等，湿敷或冲洗。 呋喃西林溶液：有消炎止痒作用，用于感染的伤口、溃疡、灼伤面的湿敷或冲洗。 其它外用药 炉呋洗剂：有消炎、止痒作用，用于皮肤瘙痒，局部涂抹。 红汞：俗称红药水，有抑制细菌生长的作用，是一种常用的皮肤消毒剂，适用于皮肤割伤、擦伤、锐器割伤等。 其它外用药 龙胆紫：俗称紫药水，有杀菌和收敛作用。对组织无刺激性，对于糜烂、有渗出的创面很有效，如水痘破溃时可涂用。 创口贴：有压迫止血、防止伤口污染的作用，用于皮肤小创伤出血后临时包扎止血。 其它外用药 如意金黄散：由大黄、黄柏等中药制成。有清热解毒、消肿止痛的作用，用于疖肿、蜂窝组织类、腮腺炎等炎症的外敷。 痱子粉：由氧化锌、薄荷脑、硼酸、香精、滑石粉等配制而成。有收敛、吸湿、止痒作用，用于痱子的防治，局部撒扑。 使用外用药注意事项 酒精容易挥发，挥发后浓度降低就失去了杀菌消毒作用，所以应用瓶装将盖拧紧保存。 碘酒的化学成分不稳定，须保存在加盖的深色小瓶中，并应放在阴暗处。 使用外用药注意事项 创口贴内面为无菌面，打开包装后不可用于接触内层的止血纱布；伤口经创口贴包扎后，也不可水与接触，而要保持干燥，以防感染；对于已发生感染化脓的伤口，不可使用创口贴。 三、湿疹护理方法 婴儿湿疹又称“奶癣”，是常见的过敏性皮肤病，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等。多在生后2—3个月发病，1岁逐渐好转。 患湿疹的婴儿应格外注意护理和喂养： （1）避免使用碱性强的肥皂。 （2）内衣选择纯棉制品。 （3）怀疑牛奶过敏可改喂豆奶。 （4）湿疹复发要在医生指导下用药。 （5）勤剪指甲，避免婴儿抓搔患处，防止继发感染 二、眼、耳、鼻滴药方法 滴眼药方法 目的 滴眼药水的目的是将所需治疗或检查的药液滴入或涂入眼内，通过结膜囊和角膜使药物到达病变区，从而尽快有效地发挥消炎、止痛、脱敏、麻醉、散瞳