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第四节　输血与血型　教学实录 海南省五指山市五指山中学　廖涌权 生：（猜想各种日子） 师：大家忘记了，昨天我和大家约好了，是咱们约会在一起学习和交流的日子。 生：笑。 师：并且今天还有许多专家和老师前来指导，请大家以热烈的掌声欢迎他们的到来。 生：鼓掌。 师：欢迎你们！ （导入课题） 师：去年的今天可不是什么好日子。 生：玉树大地震…… 师：是全国哀悼日，去年的4月14日，在青海玉树发生了7．1级大地震，大量人员在地震中受伤，并大量出血。如果你作为医生，应该给予他们什么样的救治？ 生：有钱出钱，有力出力。 师：那如果作为医生，还可以做什么帮助他们？ 生：输血。 师：输血时应注意些什么？什么样的血型之间可以相互输血？ 生：要注意血型。 师：为什么要注意血型，血型不匹配的输血肯能导致什么后果？让我们带着这些问题进入今天的学习，输血与血型。 （板书：第四节 输血与血型） 师：人类对于输血的探索经历了一条漫长的道路，首先，就让我们一起去领略这条道路上的曲折和艰辛。 师：最开始人们试图将动物血液输入人体，结果输血后，发生了人死亡的悲剧。后来人们成功的完成了人体间的输血，但是后面的试验结果却令人失望，大多数人在接受输血后都出现了严重的反应甚至死亡。为什么会有这样的结果呢？大家带着疑问阅读下面的材料： 生：阅读教材。 师：那接下来，我们进入第一轮的抢答环节，知道答案的同学先举手，然后回答问题。 师：第一个问题，不经过验血，直接输血，可能导致什么后果？ 生：人会死亡？ 师：为什么可能导致人的死亡。 生：红细胞凝集。（掌声鼓励） 师：所以再输血前，必须验血。 （板书：验血→输血） 师：世界上第一个发现ABO血型的人是谁？ 生：兰德斯坦纳。（掌声鼓励） 师：后来，人们还陆续发现了MN、Rh等数十个血型系统，但是临床中应用最广泛的是ABO血型系统。 师：他将血型分为哪几种？ 生：A、B、O、AB型。（掌声鼓励） 师：大家知道自己的血型吗？ 生：知道。我是A型，我是B型，我是AB型…… 师：大家是怎么知道的？ 生：去医院验出来的。 师：那就让我们一起看看临床上是如何鉴定血型的。 （播放视频） 师：看完短片，我们对血型的鉴定有了一个大致的了解。根据血液在A、B血清中的凝集情况就能判断血型。看来血型鉴定也不是那么神秘。 师：假设我们班的吕贵杰同学在一次见义勇为中受伤，大量失血，急需输血，大家愿意帮助他吗？（展示吕贵杰同学相片） 生：愿意。 师：看来大家都有一颗爱心，实在太棒了！ 师：当然，冲在最前面的是他的几位好朋友，李南威、向梦华、周冬潮和刘杲。（展示这四位同学的相片）但是我们知道，要输血前必须要做的一件事情是什么？ 生：验血。 师：今天我们就通过一个模拟实验来鉴定他们的血型。 生：这就是我们今天实验所需要的材料。我们用豆浆、淀粉液、清水等模拟他们几位同学的血样，用碘液和橙汁模拟血清。虽然我们的实验材料是模拟的，但是我们的实验原理和实验结果却是真实可靠的。先让我们一起朗读下实验的原理。 生：朗读。 师：根据实验原理，我们制定了以下实验步骤。 （师：示范操作，鉴定吕贵杰的血样，并说明什么样的现象表明是凝集。） 生：动手操作，检验另外四位同学的血型。 （巡视，指导。在完成实验后，派学生代表交流小组的实验现象和实验结论。） 师：通过实验，大家对临床血型的鉴定有了个更为深刻的认识了。（进一步引导学生得出同型输血原则） 生：阅读76页，同型输血。 师：大家把目光转移转移到白板上来。 （在大家的一起努力下，完成输血血型关系图示。） （组织学生进入献爱心游戏，及时纠错。详见教学设计） 师：接下来，我们观看一段视频故事，同学们要用刚学的这些知识去解决视频中的现象和问题。 （第一段视频） 师：在伤者大量失血的紧急情况下，医生为什么不立刻给伤者输血，还要先验血呢？ 生：可能导致红细胞凝集，阻碍血液循环，导致人的死亡。 （第二段视频） 师：视频中的伤者能接受他们三人的输血吗？ 生：不一定。 师：为什么不一定。 生：输血应遵循同型输血原则，输异型血时，要看血型是否匹配。 师：我们再回到视频中，看看故事是如何发展的。 （第三段视频） 师：身体好，多抽点是不是真的没有关系？ 生：不是。 师：大家阅读教材77页 血量 。 （学生阅读） 师：我们进入第二轮的抢答。 第一个问题：成年人的血量相当于本人体重的多少？ 生：7～8%。（掌声鼓励） 师：第二个问题：对于健康成年人，一次失血超过多少有生命危险？ 生：1200～1500毫升。（掌声鼓励） 师：第三个问题：一次失血超过800毫升会有什么症状？ 生：心跳、眼前发黑和出冷汗 师：有没有人帮助补充？ 生：头晕。 师：两位同学的答案综合起来就太完美了。（掌声鼓励） 最后一个问题，大家抓住机会。健康人每次献血多少不会影响健康？ 太