急性支气管炎分解.pptVIP

定义 急性气管炎是由多种原因（生物、物理、化 学、过敏）刺激引起的支气管粘膜的急性炎症。 临床特征为咳嗽和咳痰。 病因 a.气管粘膜充血水肿，淋巴及中性细胞侵润； b.纤毛上皮细胞损伤脱落； c.合并细菌感染时可见脓性分泌物。 1.一般治疗 ：休息、保暖、多饮水、补充足够热量。 2.抗菌药物治疗： 大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类药物。 3.对症治疗： a.祛痰 雾化吸入、氨溴索、溴乙新、氯化铵合剂、必嗽平。 b.止咳 异丙嗪、氯丙嗪、右美沙芬、咳必清。 4.抗过敏 强地松。 中医中药治疗 属中医“咳嗽”范畴，可以此章节辨证论治。 * * 第二篇 呼吸系统疾病 第二章 急性支气管炎 陕中附院 宁小康 讲授目的和要求 掌握急性支气管炎的临床表现、诊断及防治措施 熟悉急性支气管炎的病因、发病机制及病理变化特征 1． 病原微生物 主要是病毒、细菌直接感染，也可由急性上呼吸道感染的细菌和病毒蔓延而引起。 常见病毒为腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒及呼吸道合胞病毒。 常见细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、衣原体和支原体等。 病因 2．物理、化学因素。 吸入过冷的空气、粉尘、刺激性气体（如二氧化硫、氨气、氯气、烟雾等）均可直接刺激支气管黏膜而发病。 3．过敏反应。 常见于吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等引起气管-支气管的过敏性炎症。 病理 临床表现 1.症状： a.咳嗽、咳痰 常持续2～3周消失，个别迁延不愈，可发展为慢性支气管炎。 b.发热（伴随症状） 体温常在38℃左右，一般可持续3～5天。 2.体征： 一般无阳性体征，也可闻及散在干湿鸣，部位不固定，咳嗽后可消失。 实验室检查 a.血象检查多正常。严重时血白细胞总数和中性粒细胞增高。 b.痰液检查可发现病原菌。 c.X线检查多正常或只有肺纹理增粗。 正常 同一人 急性支气管炎 实验室检查 诊断及鉴别诊断 根据病史、咳嗽，咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干湿鸣，结合血象与胸片等可诊断。 应与肺结核、肺炎、肺癌、急性上呼吸道感染等鉴别。 治疗 治疗 * * *