视网膜病07详解.ppt

视网膜病 Retinal Diseases 视网膜的组织学结构 神经上皮 检 测 方 法 色素上皮 视网膜的病理 视 网 膜 出 血 视 网 膜 水 肿 视 网 膜 渗 出 视 网 膜 异 常 血 管 视 网 膜 神 经 上 皮 与 色 素 上 皮 分 离 视 网 膜 神 经 上 皮 功 能 障 碍 视 网 膜 色 素 上 皮 功 能 障 碍 视 网 膜 肿 瘤 视 网 膜 先 天 发 育 异 常 眼底检查方法 直 接 检 眼 镜 检 查 间 接 检 眼 镜 检 查 眼 底 检 查 方 法 形 态 学 检 查 Direct/indirect ophthalmoscopy FFA Fundus Fluorescein Angiography Ultrasonography A/B scan 功 能 检 查 Visual field VEP Visual evoked potential ERG Electroretinogram EOG Electro-oculogram Visual contrast sensitivity Color vision 正 常 眼 底 图 视网膜血管病 Retinal Vascular Diseases 视 网 膜 静 脉 阻 塞 视 网 膜 动 脉 阻 塞 视 网 膜 静 脉 周 围 炎 视 网 膜 血 管 瘤 视网膜静脉阻塞Retinal vein occlusion,RVO 病 因 视 网 膜 静 脉 血 栓 / 炎 症 造 成 阻 塞 分 类 Central retinal vein occlusion Branch retinal vein occlusion 分 型 Ischemic type Non ischemic type 临 床 表 现 视 力 下 降 眼 底： 视 网 膜 出 血 视 网 膜 水 肿， 黄 斑 水 肿 视 网 膜 渗 出 静 脉 迂 曲、 扩 张 治 疗 药物 激光 缺 血 型： 视 网 膜 光 凝 非 缺 血 型： 黄 斑 水 肿 行 局 部 光 凝 手术 筛 板 减 压 术 玻 璃 体 切 割 术 玻 璃 体 出 血 全视网膜光凝 目的：缓解视网膜缺血缺氧状态，抑制新生血管 　　　生成因子的产生，阻止新生血管形成。 激光选择：蓝绿 绿 黄绿 　　　　　　功率：由小到大 　　　　　　时间：0.2s 　　　　　　灰白色光斑 视网膜动脉阻塞 Retinal artery occlusion, RAO 病 因 视 网 膜 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块/血 栓 造 成 阻 塞 分 类 Central retinal artery occlusion Branch retinal artery occlusion Precapillary retinal arteriole occlusion 临 床 表 现 视 力 下 降 CRAO 突 然 失 明 RAO 供 应 黄 斑 的 分 支 动 脉 阻 塞 眼 底： 视 网 膜 动 脉 细 视 网 膜 水 肿，黄 斑 水 肿 樱 桃 红 点 很 少视 网 膜 出 血 、 渗 出 治 疗 与 预 后 争 分 夺 秒 视网膜血管炎 Retinal vasculitis 视网膜静脉周围炎 Eales Disease 一种免疫损伤所致的视网膜血管炎，表现为静脉阻塞和视网膜出血， 也可累及小动脉。 光凝目的: 封闭毛细血管无灌注区阻止视网膜新生血管的形成。 光凝方法： 扇形光凝阻塞的动静脉分布区域 外层渗出性视网膜病变（Coats Disease ） 先天性视网膜血管的异常扩张，单眼，青少年男性多见。 光凝目的：在病变早期封闭视网膜异常血管，