区域经济发展差异对县级中医院发展的影响探析.pdfVIP

区域经济发展差异对县级中因完发展的影响探析 高丽蹦跳薄 (南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京 21∞23) 〔摘 要〕 中医药作为中华民族的瑰宝，在防病治病中发挥着积极的作用。而县级中医院是中医药传承发展的 主要医疗机构，在农村三级医疗预防保健网中发挥着不可替代的作用。县级中医院建设将直接带动乡村两级中医药业 务的开展，对统筹城乡中医药协调发展具有重要意义。不同区域经济发展水平对县级中医院医疗服务影响甚大，因而， 对于不同类型区域的县级中医院发展思路、功能定位等应有不同的路径选择。 〔关键词〕 区域经济;县级中医院;差异;路径选择 〔中图分类号 )C913.4( 2) [文献标识码]A [文章编号]1674-1676(2014)06-∞33-03 习近平总书记指出:人民身体健康是全面建成 小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福 生活的重要基础。十二五时期是我国全面建设小 康社会的关键时期，人民健康问题是关系能否建成 小康社会的关键问题，人民身体健康也是三农问 题解决中的重要一环，直接关系着经济发展与社会 进步的和谐性。我国地域广阔，人口众多，不同地域 之间经济发展差异较大，这种差异直接影响着我国 县级中医院的生存和发展状态。 一、我国县级中医院的重要作用及其生存状况 我国是→个人口大国，也是一个农业大国，农村 医疗服务需求市场潜力巨大，中医药产业具有广阔 的发展空间，而县级中医院在农村中医药工作中处 于龙头地位，在省市县三级中医医疗服务体系中， 县级中医院建设将发挥带动乡村两级中医药业务开 展的重要作用，更能充分发挥中医药预防保健、医疗 服务在基层群众中的普及效应，更好地促进中医药 长期、健康、良性发展。我国中医药事业发展十二 五规划中指出城乡之间、区域之间中医药发展不 平衡，中西部地区和广大农村基层中医药工作基础 还很薄弱。如何在不同经济发展水平下中医药服务 需求与供给的区域差异分析基础上，把握县级中医 院医疗服务辐射范围，这对于县级中医院发展思路、 功能定位等的选择具有关键性影响。 但由于种种原因，我国县级中医院生存发展状 况堪忧。县级中医医院的发展问题是我国中医药工 作的重点，长期以来作为中医药工作基本载体的县 级中医医院在保障居民健康、促进县域经济发展等 方面发挥了积极作用。但由于中医药服务体系不健 全，管理体制机制不完善，中医药人才不足，继承创 新能力不强，特色优势不突出等问题比较明显。我国 县级中医院普遍存在问题在于:一是政府重视不够， 资金投入严重不足，人才流失现象严重，重点人才、 特殊人才引进难留住难，员工积极性调动难，医院发 展难以维持。二是基础设施差，县级中医医院大都是 由七、八十年代初的中医门诊部发展而来，起步晚、 底子薄、基础差、规模小，经济效益差，在市场经济的 浪潮中，中医院与县医院在竞争拼搏中更显得势单 力薄、相形见细。三是发展缓慢，医务人员思想压力偏 大，由于县级中医药发展环境差，中医药基础薄弱， 不必要的医疗纠纷多，即使国家重视中医药发展，但 到了县级政府部门就不那么重视了，当然受当地经 济制约影响。所以县级中医医院只能靠自身维持生 存与发展，因而发展缓慢甚至有倒闭的可能。因而职 工思想压力社会压力太大。 目前，关于我国县级中医院发展问题的研究基 础十分薄弱，主要偏重于对某一区域县级中医院发 展现状分析，如对其医疗服务能力、服务效率等的分 [i乍者简介]高两娜(1978一 ) ，女，南京中医药大学经贸管理学院，副教授，博士，研究方向为区域经济。 姚萍(1983- )，女，南京中医药大学，实验师，研究方向为应用经济。 .33 ? 中共山a，有直机系党教学报 析与评价;对县级中医院相关管理的研究，如对其服 务能力建设、人力资源状况、聘用护士管理、经营管 理等问题的研究;对县级中医院业务水平提升的相 关研究等。从整体上来看，研究相对比较薄弱，对县 级中医院发展问题的关注点主要集中于较笼统的发 展思路探讨，而由于缺乏对区情的准确把握，使得 研究结论的针对性、适用性存在不足。尤其是对于不 同区域经济发展水平下的县级中医院发展路径问题 的研究仍处于缺失状态。 二、区域经济发展差异对县级中医院发展的影响 (一)综合考虑，实现区域经济发展与医疗服务 资源配置的空间辑合 对我国经济发展来说，区域差异是客观事实，也 是诸多问题分析的逻辑起点。医疗服务既具有追求 经济效益的产业特征，又具有一定程度上的公共品 特征，使得其空间配置需要综合考虑经济效益与公 共品特性，实现区域经济发展与医疗服务资源配置 的空间藕合。 首先，我国经济发展整体上呈现出东高西低、 沿海凸内地凹、城乡二极分化等特征，经济发 展上的区域差距引致区域公立公共卫生服务机构供 给能力呈现出区域差异，而区域医疗服务需求尤其 是基础的治病需求并不必