吉林省药品中集采购工作汇报.docxVIP

吉林省药品集中采购工作汇报自2011年5月12日以来，我公司协助吉林省完成了基本药物的招标，完成了基药招投标系统，交易系统，监管系统的上线工作，我们按中心要求将我司原有的结算系统进行了3次大规模本地化改造。在近10个月的服务过程里，客户对我们的系统软件有一定的疑问。在此我司给出相关应答，以期贵方能充分了解我们的产品与服务。①．五统一贵方高度重视“建立和规范以省为单位集中采购、统一配送的基本药物采购机制，实现招投标、采购、配送、结算和监管一体化运行”，我们对此也有很深刻的认识。我司认为五统一不代表这几大业务系统要做成一个单一的软件，而是要通过各个子系统的密切协作完成整个集中采购工作。在我们的软件体系中，我们视集中采购为一个整合平台，其由各个子系统构成了招标、采购、配送、结算、监管的全流程工作。为保障整个业务链条不因意外原因而全部中断，我们一贯采取了统一架构，分离部署的模式，来规避单一系统带来的系统停摆风险。相关原因可参考③。当然在软件的实现上，如果贵方确是要单一数据库单一应用程序类型的平台，我们也可以做到。②．耗材与非基本药物招标与采购耗材与非基本药物招标与采购系统，我司已有多省成功案例，相关的软件与服务也受到客户认可。具体覆盖率请参见《华招药品与应用耗材采购平台概况》，我们在该领域有丰富的经验。③．中心数据库药（械）集中采购工作的业务流程相对比较复杂，按工作阶段与参与的角色来说，大致分为招标阶段与交易监管阶段。目前在我们为全国各省提供的平台中，均采用了相对独立的数据库设计模式，将整个集中采购工作的流程分解为几个系统来部署，来达到协同工作的目的。其主要的好处在于可以确保集中采购各阶段的数据安全，可追溯；同时各个系统分离部署使得各个平台的运行不会受到其他平台的影响，更多的是我们在实际的服务过程中发现，交易阶段的需求是会随着政策持续发生改变的，这样的情况也使得分离的系统的升级更容易，不会对其他业务系统构成影响；而在我们的绝大部分客户中，招标工作与交易监管工作是由不同的人群进行管理，其参与的对象也不相同；又由于各省对基药，非基药等的相关政策不同导致多个平台的出现。比如河南在推行基药制度时开始是6市试点，在一个独立平台里完成，待18个地市都参与后，又集中到非基药采购系统中；在湖南按照客户对于基药项目的政策要求，部署了3个交易系统，便于其管理。云南方面则根据其自身管理需要将原本为其提供的交易、结算、监管整合为一个系统。由于系统的相对独立，登录不同系统都需要独立的账户与密码，增加了安全性的同时也给需要同时登录多个系统的用户带来了麻烦，这个可以通过统一权限系统，进行单点登录来实现。当然也可以实现中心库，所有系统的数据都由中心库读写，但中心库的风险是无法建立完善的数据追溯，多系统均读取同一数据更容易造成性能瓶颈，中心库一旦损害或中心库数据库服务器一旦当机，则整个集中采购平台均告瘫痪；不建议将所有的系统都整合到一个系统中去。请慎重考虑只有一个中心库的做法。④．药品编码药品编码一般是一组数字与字母的组合，来代表某药品的特定分类，主要用于药品的分类检索与汇总功能，如果涵盖了生产企业的分类要素，则可以通过该编码唯一确定该要求，对于某个特定的药品，其药品编码在分类标准改变，生产企业合并等情况下会发生改变。国家也出台了药品编码指导原则，但这并未作为国标强制要求全国执行，目前做了药品编码的省份大多由各省独立提出编码规则或沿用商业公司规则。在我司研发的系统中早已预留了编码规范字段与赋码功能接口。作为一个软件公司，我们对客户的数据的处理原则是不做任何修改，确保客户给予的数据在进出系统过程中不会发生任何改变。数据处理不在我方服务范畴之内。对于药品编码我们也给吉林方面提供过湖北省的药品编码参考，但最终的编码工作未完成。要做好药品编码工作，我们需要完成贵方提供准确的编码规则贵方对已经存在的目录与药品数据的各项分类属性都要给予准确的定义，进行人工编码我方将该规则编写到软件中，新增加产品时，系统自动赋予编码。编码的一切变更与修正必须通过软件功能来实现。⑤．结算系统结算系统的难点在于如果分清楚责任，结算工作的好坏取决于参与集中采购各方的工作。没有明晰的业务处理过程，会导致结算工作难于开展或半途而废；由于各省的补偿机制或垫付规则过于笼统，相关部门协同的方式并未确立，加之医院收入、补偿、采购积极性、采购习惯、医院结付要款的习惯在短期内无法改变。目前实施了全省结算的省份虽然有政策和法规要求医疗机构网上采购结算，但各省大多都未建立自上而下的药品采购结算监督机构，实际的基药全省结算工作成绩不够显著。建议贵省能充分考虑他省遇到的困难，本着稳步开展，循序渐进的思路来把结算的工作推进下去。⑥．监管前期给贵方上线的监管系统，由于时间仓促与需求提的不够明确导致我们监管里没有给出很多明确的报表，